月經不規則與大量血塊的可能原因及處理方式-婦產科

月經不規則的狀況？

李醫師您好:我的生理期一直都很規律約23～25天來一次月經，且血量正常約5天結束，也不會有經痛。
但最近這2次經期都有些不同以往的狀況，前二個月的經期突然量很大，伴隨大量的血塊下來，肚子悶痛而且站起來就覺得頭暈，生理期天數變長，後面幾天就成點狀出血；最近這一次的生理期則是距離上一次的天數才18天，前2天點狀出血，第3天才正常的血量，想請教醫師這會是什麼問題?是子宮？
還是荷爾蒙?該何時去看醫生是經期時？
還是經期結束後？

gloria，40~49歲女性，詢問日期：2010/05/12

李光漢醫師回覆-婦產科

您的月經有規律性上的異常，也有經血量的異常及感覺上的異常，宜來診檢查，可在經期結束後來，謝謝！

回覆日期：2010/05/12

彙整補充說明

月經不規則及大量血塊的現象，可能涉及多種因素，包括荷爾蒙失調、子宮內膜異常、卵巢功能問題等。
根據您的描述，您之前的月經周期相對規律，但最近卻出現了明顯的變化，這可能是身體某些變化的信號。

首先，月經不規則的原因可能包括：
1. 荷爾蒙失調：女性的月經周期受多種荷爾蒙的調控，特別是雌激素和孕激素。
如果這些荷爾蒙的分泌不平衡，可能導致月經不規則或出現大量經血及血塊。

2. 子宮內膜異常：如子宮內膜增生、子宮肌瘤或子宮內膜息肉等，都可能導致月經量增加及血塊的形成。
這些情況通常需要透過超音波檢查或內視鏡檢查來確診。

3. 排卵問題：無排卵性月經（即無排卵的情況下仍然有月經出現）也可能導致經期不規則及經血量異常。
這通常需要透過基礎體溫測量或荷爾蒙檢測來評估。

4. 壓力與生活方式：心理壓力、飲食不均衡、過度運動或體重變化等，都可能影響月經的規律性。

針對您的症狀，您提到的肚子悶痛及頭暈，這可能是因為大量出血導致的貧血或血壓變化，建議您儘早就醫檢查。
至於就診的時機，建議在經期結束後去看醫生，這樣醫生可以更清楚地評估您的月經狀況，並進行必要的檢查。

在就醫時，您可以提供以下資訊給醫生，以便於更準確的診斷：
- 月經的具體周期及持續天數
- 每次月經的出血量及是否有血塊
- 伴隨的症狀，如腹痛、頭暈等
- 近期的生活變化，如壓力、飲食、運動等
醫生可能會建議進行一些檢查，例如超音波檢查、血液檢查（包括荷爾蒙水平）等，以確定具體的原因。
根據檢查結果，醫生會給予相應的治療建議，可能包括荷爾蒙療法、藥物治療或其他必要的處置。

總之，月經不規則及大量血塊的情況不容忽視，及早就醫可以幫助您找到問題的根源，並進行適當的治療，避免未來可能出現的健康風險。
希望您能儘快就醫，祝您早日康復！