月經不規則及出血原因-婦產科

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經血週期?


醫生妳好,我23歲做過肝臟移植,在國一初經才來,然後我之前月經都是2-3個月才來一次,然後在31歲生下老大後,月經開始正常每個月準時報到,前兩年,月經有過亂經一兩次,有去看醫生做檢查,都正常,然後我的月經每次都是很規律9-11天才乾淨,然後今年3月月經第一次到第13天還有一點點,非常少去看了醫生做了陰道超音波,都正常,我12月才做的子宮頸抹片也都正常,我上一個月月經是6/14號來,這次是7/14,然後在7/21號月經只剩一點點而已,所以老公有玩我的陰蒂,然後7/23開始月經不知道為何突然又變多了,顏色是鮮紅色的,有時候還有血塊,月經沒有一直流,而是一陣一陣,從陰道出來,從來沒有這樣過,請問醫生我到底怎麼了,我好擔心呢



文文,40~49歲女性,詢問日期:2020/07/24

林滿櫻 醫師回覆-婦產科


文文小姐:您好,因月經異常原因有很多,建議撥冗至門診就診。
衛生福利部花蓮醫院關心您的健康



回覆日期:2020/07/24

彙整補充說明


您好,根據您的描述,您在月經方面的變化和不規則出血情況,確實需要進一步的關注和評估。
首先,您提到自己有過肝臟移植的病史,這可能會影響您的荷爾蒙平衡和月經週期。
肝臟在體內的代謝功能非常重要,尤其是對於荷爾蒙的代謝和清除,任何影響肝臟功能的情況都可能導致月經不規則。

您提到的月經週期在生產後變得規律,這是一個好現象,但隨著時間的推移,您又經歷了幾次不規則的情況。
特別是您在3月和7月的經期變化,這可能與多種因素有關,包括心理壓力、生活作息的變化、飲食習慣、運動量的變化,甚至是荷爾蒙的波動。

在您提到的7月21日和23日的情況中,月經突然變多且伴隨鮮紅色的血液和血塊,這可能是由於以下幾種原因造成的:
1. 排卵期出血:有時候在排卵期,女性會經歷輕微的出血,這通常是正常的,但如果出血量較多或持續時間較長,就需要進一步檢查。

2. 子宮內膜異常:如子宮內膜增生、息肉或其他病變,這些都可能導致不規則出血。
雖然您之前做過陰道超音波檢查正常,但如果症狀持續,建議再次檢查。

3. 荷爾蒙失衡:荷爾蒙的波動可能導致月經不規則,尤其是在生育年齡的女性中,這種情況相對常見。

4. 感染或其他婦科疾病:如陰道炎、宮頸炎等,也可能引起不規則出血的情況。

5. 心理因素:壓力、焦慮等心理因素也可能影響月經的規律性。

由於您有肝臟移植的背景,建議您儘快就醫,進行全面的檢查,包括血液檢查以評估荷爾蒙水平,並再次進行超音波檢查以排除任何結構性問題。
醫生可能會建議進行子宮內膜活檢,以確保沒有潛在的病變。

在此期間,保持良好的作息和飲食習慣,減少壓力,並注意身體的變化。
如果出血量突然增加或伴隨其他不適症狀(如劇烈腹痛、發燒等),應立即就醫。
希望您能早日找到問題的根源,並獲得適當的治療。
祝您健康!

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