月經不規則與出血原因解析-婦產科

很煩惱的經期紊亂？

月經時間是6/29～7/5，在7/8晚上開始分泌物有褐色血出現，漸漸血量增多，但量是一片日用型用一整天也只有中間而已，血色由褐色變深咖啡色。

我在7/13晚上就醫，醫師說是排卵期出血，並開止血針，可是藥劑師拿給我時說的是催經針，藥品英文名稱我看不懂，有看到適應症《子宮異常出血》，打完後，7/18又出血，鮮紅色，量比較多，但不及經期血量，7/20直接去醫院，醫師說應該是月經，因為我提到量少，所以醫師開意如宮+博舒痛，但當晚吃藥後，血漸漸變少又變粉紅色，到7/21幾乎沒有，只是站起來偶爾會忽然出血，但僅僅一大滴狀。

7/13和7/20皆有照超音波，因為沒性行為，所以沒照陰道超音波，兩位不同醫師說我子宮後傾，子宮內沒有問題，另外7/13那位醫師說我內膜厚度0.7cm，是正常厚度。

請問 :
1)我這種情況是內分泌失調還是快更年期的前兆？
2)沒有性行為過，會不會有很大機率可能子宮頸癌變？

謝謝回覆！

舞，30~39歲女性，詢問日期：2015/07/21

林滿櫻醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部花蓮醫院婦產科主任（高危險妊娠）

一、以年紀判斷應為考慮是內分泌失調之問題。
二、只有性行為，仍有可能得到子宮頸癌，只是機率不高，有無需要抹片，因有可能破壞處女膜，可跟醫師討論是否需要。

回覆日期：2015/07/21
資料來源：台灣e院 - 很煩惱的經期紊亂

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您目前的月經狀況及出血情形確實讓人感到擔憂。
首先，讓我們來釐清一些可能的原因。

1. 月經不規則與出血的原因：
月經不規則和異常出血的原因有很多，常見的包括內分泌失調、壓力、生活作息不規律、體重變化、荷爾蒙變化等。
您提到的褐色分泌物和隨後的鮮紅色出血，可能是由於排卵期出血或是月經來潮的前兆。
排卵期出血通常是由於卵巢釋放卵子時，雌激素的變化導致的輕微出血，這種情況在一些女性中是正常的。

2. 內分泌失調的可能性：
您的情況可能與內分泌失調有關，尤其是如果您的月經周期之前一直很規律，突然出現這樣的變化。
內分泌失調可能由多種因素引起，包括壓力、飲食、運動量及生活習慣等。
若您最近的生活作息不規律，這可能會影響荷爾蒙的分泌，進而導致月經不規則。

3. 更年期的前兆：
您提到的年齡（23歲）相對較年輕，通常更年期的年齡範圍在45至55歲之間，因此您目前的情況不太可能是更年期的前兆。
不過，若有家族史或其他健康問題，建議定期檢查以排除其他可能性。

4. 子宮頸癌的風險：
您提到沒有性行為，這確實降低了感染人類乳突病毒（HPV）及其他性傳播疾病的風險，而這些疾病是子宮頸癌的主要風險因素之一。
即使如此，定期的婦科檢查和子宮頸抹片檢查仍然是非常重要的，因為子宮頸癌的發展通常是緩慢的，早期發現可以大大提高治療效果。

5. 建議的後續行動：
- 繼續與醫生保持聯繫，並根據醫生的建議進行後續檢查。

- 記錄您的月經周期及出血情況，包括出血的顏色、量及持續時間，這些資料對醫生的診斷非常有幫助。

- 如果出現其他症狀，如劇烈腹痛、發燒或異常分泌物，應立即就醫。

- 考慮改善生活作息，減少壓力，保持健康的飲食和適度的運動，這些都有助於調整內分泌。

總之，您的情況需要進一步的觀察和檢查，建議您與婦產科醫生保持密切聯繫，並根據醫生的建議進行必要的檢查和治療。
希望您能早日恢復健康！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #158807
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #121563
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #100293
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #196612
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #145490

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