婦產科問題：月經不規則與出血原因探討-婦產科

不正常出血？

Yu，10~19歲女性，詢問日期：2017/04/11

黃建中醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院婦產科主治醫師

我前幾個月的月經都很規律大部分都在4～13號來可是上個月3/13來通常我都是4.5天就乾淨了這次來了7天到後面要走不走的後面3/19號月經走了到了3/26月經又來了我去看了醫生他說是排卵期出血給我吃了一個叫益斯得的藥到31號走了可是間隔斷斷續續都還是有一些血到了4/4月經又來了量不多到了4/8號量開始變多加上經痛很不舒服我媽弄四物湯給我喝我腹部突然很脹再加上經痛我回家有喝我紅糖水隔天睡覺起來量超多這請問我到底是因為作息不正常亂經還是子宮得了什麼病....？ 3/17、3:26 、 4/2、4/6都有發生性關係內射居多
Ans: 益斯得錠 2 公絲（氫偶素）Estrade Tablets 2mg(Estradiol) Estradio1 valerate 此乃卵巢分泌的天然雌激素酯17β-estradiol，在生理用藥上，長期使用不會有合成雌性激素所引起血栓塞的危險。Estradio1 valerate 可使女性出現第二性徵，維持女性性器機能，如加厚和增加血管的發育及子宮內膜的腺體，使用於不孕症婦女荷爾蒙補充，可促進陰道黏膜組織生長，治療陰道萎縮，陰道乾燥搔癢，陰道炎及卵巢切除或機能障礙所致雌激素不足。在生理代謝作用，能促進骨質沈積，降低骨質流失，治療停經後的骨質疏鬆症。此外，Estradiol Valerate 在肝臟可促進脂蛋白和膽固醇代謝，預防粥狀動脈硬化，冠狀動脈疾病發生。
因此首先驗孕，再則抽血驗賀爾蒙和做超音波檢查，若都正常，開調經藥(上述)調經

回覆日期：2017/04/11
資料來源：台灣e院 - 不正常出血

彙整補充說明

親愛的提問者，您好！根據您所描述的情況，您的月經週期似乎出現了不規則的情形，並伴隨著排卵期出血和經痛等症狀。
這些情況可能由多種因素引起，以下是一些可能的原因及建議。

首先，月經不規則的原因可能包括荷爾蒙失調、排卵問題、壓力、生活作息不正常、體重變化、以及某些婦科疾病等。
您的月經週期在過去幾個月內變得不穩定，這可能與您的生活壓力、作息不正常或是情緒波動有關。
尤其是當身體面臨壓力時，荷爾蒙的分泌可能會受到影響，進而導致月經不規則。

排卵期出血是指在排卵期間，由於荷爾蒙變化導致的輕微出血，通常是正常的生理現象，但如果出血量過多或持續時間過長，就需要引起注意。
您提到的「益斯得」藥物，通常是用來調整荷爾蒙的，可能有助於改善您的症狀，但如果在服用後仍然出現不規則出血，建議您再次就醫，尋求進一步的檢查。

此外，您提到的經痛和腹部脹痛，可能與月經的變化有關，也可能是因為子宮內膜的狀況或其他婦科問題。
經痛的原因可能包括子宮內膜異位症、子宮肌瘤等，這些都需要透過醫學檢查來確定。

在您提到的性行為方面，內射的頻率也可能影響月經的規律，特別是在排卵期附近。
如果您有懷孕的可能性，建議您進行驗孕，以排除懷孕的可能性。

針對您的情況，我建議您：
1. 定期就醫檢查：持續的月經不規則和出血需要專業的婦產科醫師進行檢查，可能需要進行超音波檢查或荷爾蒙檢測，以確定是否有潛在的婦科疾病。

2. 注意生活作息：保持規律的作息和健康的生活方式，減少壓力，這對於調整月經週期非常重要。

3. 飲食調整：四物湯和紅糖水有助於補血和緩解經痛，但如果出現腹部脹痛，建議您觀察飲食對身體的影響，必要時調整飲食。

4. 記錄月經情況：持續記錄您的月經週期、出血量及其他症狀，這將有助於醫生了解您的情況並做出正確的診斷。

總之，月經不規則和出血的情況不容忽視，建議您儘快就醫，尋求專業的診斷與治療。
希望您能早日恢復健康！