許多問題?
醫師您好我大約五年級開始有自衛的習慣,而且很頻繁,小時候不懂,只是覺得很舒服,幾乎是一天一次,甚至一天兩次,高中之後發現頻繁自慰可能會對身體造成影響,乃有所節制,但仍是一個星期三次左右,不知是否長期頻繁自慰,目前有一些狀況:1.早洩:目前無實戰經驗,自慰經常是一分鐘內便結束,若是剛看完激情影片,則可能30秒就OVER,這樣的狀況是否有可能改善?2.射精:一直以來我的精液都不是"射"出來的,而是流出來的,而且大多時候,高潮後有射精的感覺,但精液並沒有完全射出體外,而是"完全"留在陰莖根部,必須在根部施壓,精液才會從尿道口流出,請問為何會有此一狀況?和尿道下裂是否有關?(本身為尿道下裂,幼時有開刀處理,目前尿道口在陰莖腹側,接近冠狀溝處)該如何改善?3.殘尿:經常覺得尿不乾淨,尿完之後一樣必須擠壓陰莖根部殘尿才會排出,但仍排不乾淨,總會在尿完之後不經意的流出來,偶而流出較多還會產生異味,請問這應如何改善?4.陰莖短小彎曲:應該是因為尿道下裂的緣故,陰莖短小彎曲,請問要如何附上照片?以供醫師您判斷是否須矯正?以上問題感謝您一一詳閱。
lee,20~29歲男性,詢問日期:2010/06/03
許維愷 醫師回覆-泌尿科
LEE:你好1.早洩的情形,可以藉由經驗的累積,可以慢慢改善。
2.大多數人都是流出來的。
真正的射出來,除非非常興奮,或者像是A片主角,經過特殊訓練或者經過挑選,才有可能每次都順利射程很遠。
尿道下裂,經過手術後,應該可以改善,你的情形,尿道口,在冠狀溝附近,應該不影響到射精與受孕,不過若不滿意,可以在做一次手術,將尿道口拉到陰莖末端的正常位置。
3.殘尿,很多都是心理因素,或者是因為自律神經造成。
通常在射精後,會有這種情形。
不要理他,不要一直去擠小便,慢慢就會改善,若一直去擠幾滴尿,反而會造成膀胱受傷。
4.陰莖短小?
需要實際測量長度。
若有疑問,可以在接受尿道口整形就醫時,一起詢問醫師。
若有不詳盡之處,歡迎再度發問,互相再討論研究一下。
行政院衛生署 台東醫院 關心您以上由 泌尿科 主任 許維愷 答覆
回覆日期:2010/06/03
彙整補充說明
首先,感謝您提出這些問題,這些都是相當重要且敏感的議題。
針對您所描述的情況,我將逐一分析並提供建議。
1. 早洩的問題:早洩的定義通常是指在性行為中,插入後一分鐘內射精。
您提到自慰時經常在短時間內射精,這可能與心理因素、緊張情緒或是習慣有關。
頻繁的自慰可能會導致對刺激的敏感度提高,進而影響到實際的性行為。
改善的方式包括增加與伴侶的親密接觸,透過實際經驗來增強控制能力,並且可以考慮一些行為療法或藥物治療,這些都需要與專業醫師進行詳細討論。
2. 射精困難:您提到的精液流出而非射出,這可能與尿道的結構有關。
由於您有尿道下裂的病史,這可能影響到射精的方式。
正常的射精需要陰莖的肌肉收縮來推動精液排出,而如果尿道的結構異常,可能會導致射精時的困難。
建議您尋求泌尿科醫師的評估,可能需要進一步的檢查或治療。
3. 殘尿的問題:經常感覺尿不乾淨,並且需要擠壓陰莖根部才能排出殘尿,這可能與膀胱的功能或是尿道的結構有關。
這種情況有時候與心理因素有關,特別是如果您在排尿時感到緊張或焦慮。
建議您在排尿時放鬆心情,並且避免過度擠壓,這樣可能會對膀胱造成傷害。
如果問題持續,建議您尋求專業的醫療評估。
4. 陰莖短小彎曲:陰莖的形狀和大小可能受到多種因素的影響,包括遺傳、發育及其他生理因素。
尿道下裂的情況確實可能導致陰莖的彎曲或短小。
如果您對於陰莖的外觀感到不滿意,建議您與泌尿科醫師進行詳細的討論,醫師可以根據您的具體情況提供合適的建議或治療方案。
總結來說,您所描述的情況可能涉及多方面的因素,包括生理、心理及結構性問題。
建議您儘早尋求專業醫療的幫助,進行全面的評估與治療。
這樣不僅能解決當前的困擾,也能幫助您在未來的生活中獲得更好的健康狀態。
希望您能夠早日找到合適的解決方案,並恢復自信與健康。
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