泌尿科問題：頻繁自慰導致的早洩、射精困難、殘尿及陰莖短小彎曲-泌尿科

許多問題？

醫師您好
我大約五年級開始有自衛的習慣，而且很頻繁，小時候不懂，只是覺得很舒服，幾乎是一天一次，甚至一天兩次，高中之後發現頻繁自慰可能會對身體造成影響，乃有所節制，但仍是一個星期三次左右，不知是否長期頻繁自慰，目前有一些狀況:
1.早洩:目前無實戰經驗，自慰經常是一分鐘內便結束，若是剛看完激情影片，則可能30秒就OVER，這樣的狀況是否有可能改善?
2.射精:一直以來我的精液都不是"射"出來的，而是流出來的，而且大多時候，高潮後有射精的感覺，但精液並沒有完全射出體外，而是"完全"留在陰莖根部，必須在根部施壓，精液才會從尿道口流出，請問為何會有此一狀況?和尿道下裂是否有關?(本身為尿道下裂，幼時有開刀處理，目前尿道口在陰莖腹側，接近冠狀溝處)該如何改善?
3.殘尿:經常覺得尿不乾淨，尿完之後一樣必須擠壓陰莖根部殘尿才會排出，但仍排不乾淨，總會在尿完之後不經意的流出來，偶而流出較多還會產生異味，請問這應如何改善?
4.陰莖短小彎曲:應該是因為尿道下裂的緣故，陰莖短小彎曲，請問要如何附上照片?以供醫師您判斷是否須矯正?
以上問題感謝您一一詳閱。

lee，20~29歲男性，詢問日期：2010/06/03

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

LEE:

你好

1.早洩的情形，可以藉由經驗的累積，可以慢慢改善。
2.大多數人都是流出來的。真正的射出來，除非非常興奮，或者像是A片主角，經過特殊訓練或者經過挑選，才有可能每次都順利射程很遠。
尿道下裂，經過手術後，應該可以改善，你的情形，尿道口，在冠狀溝附近，應該不影響到射精與受孕，不過若不滿意，可以在做一次手術，將尿道口拉到陰莖末端的正常位置。

3.殘尿，很多都是心理因素，或者是因為自律神經造成。通常在射精後，會有這種情形。不要理他，不要一直去擠小便，慢慢就會改善，若一直去擠幾滴尿，反而會造成膀胱受傷。

4.陰莖短小？需要實際測量長度。若有疑問，可以在接受尿道口整形就醫時，一起詢問醫師。

若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。

行政院衛生署台東醫院關心您
以上由泌尿科主任許維愷答覆

回覆日期：2010/06/03
資料來源：台灣e院 - 許多問題

彙整補充說明

您好，感謝您提出這些問題，這些都是許多人在青春期及成年初期可能會面臨的困擾。
針對您的情況，我將逐一分析並提供建議。

1. 早洩的問題：早洩是許多男性常見的性功能障礙，尤其是在年輕男性中。
您提到自慰時經常在短時間內射精，這可能與心理因素、刺激過度以及習慣有關。
由於自慰時的刺激通常較強，可能會導致在實際性行為中難以控制射精。
改善的方法包括：減少自慰頻率，增加與伴侶的親密接觸，並嘗試不同的技巧來延長射精時間，如「暫停-擠壓法」或「開始-停止法」。
這些方法可以幫助您在性行為中獲得更好的控制。

2. 射精困難：您提到的精液流出而非射出，可能與尿道下裂的手術後遺症有關。
尿道下裂手術後，尿道的結構可能會影響射精的方式。
這種情況下，建議您尋求專業泌尿科醫師的評估，可能需要進一步的檢查或治療來改善射精的功能。

3. 殘尿的問題：殘尿感覺常常與膀胱的排尿功能有關，可能是因為膀胱肌肉無法完全收縮，或者是尿道的結構問題。
建議您在排尿時放鬆心情，避免憋尿，並且在排尿後稍微等候幾秒鐘，讓膀胱有時間完全排空。
如果這個問題持續存在，建議您尋求醫療幫助，進行尿流測試等檢查。

4. 陰莖短小彎曲：尿道下裂確實可能導致陰莖的發育異常，包括短小和彎曲。
如果您對陰莖的外觀或功能感到困擾，建議您諮詢泌尿科醫師，進行詳細的評估。
醫師可能會根據您的具體情況建議進行手術矯正。

總結來說，您的情況涉及多方面的問題，建議您儘早就醫，尋求專業的泌尿科醫師進行全面的評估和治療。
醫師可以根據您的具體情況提供個性化的建議和治療方案。
保持良好的生活習慣，減少自慰頻率，並注意心理健康，這些都有助於改善您的性功能和生活品質。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！