子宮頸抹片檢查與處女膜問題-婦產科

請教子宮頸抹片檢查與處女膜問題？

你好:

請問幾個問題:

1) 目前在國外念書，沒有性行為。但是學校醫生建議超過30歲，雖然沒有性行為，還是要做子宮頸抹片檢查，國外都是這樣鼓勵女性要檢查。因此我做了，連續兩年都有作。第一年做完之後，沒有流血，第二年做的時候，回家流了一些血，想請問流血是否代表醫生不小心弄破處女膜了呢?

2) 如果我仍無性行為，我需要持續作抹片檢查嗎?

3) 請問我33歲的年紀打子宮頸疫苗還有效嗎?

4) 如果處女膜破了，修補會很貴嗎? 健保有幾付嗎?

謝謝!

melody，30~39歲女性，詢問日期：2010/06/09

陳昶甫醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院婦產科主治醫師

1.處女膜是否因為子宮頸細胞抹片檢查時，致撕裂傷而出血，須經診視後才能確定；只要沒有持續出血，醫療上，不須診視處女膜有無裂痕。
2.醫學研究發現子宮頸癌的致癌因素為人類乳突病毒(HPV)感染，經由性行為傳染；沒有性行為的處女性，不會經由性行為感染人類乳突病毒(HPV)，因此而患子宮頸癌的機會近乎零，可以不作子宮頸細胞抹片檢查。
3.子宮頸癌疫苗預防注射，建議適用對象主要是14--17歲尚無性行為的少女。33歲年紀女性，雖然不是子宮頸癌疫苗預防注射建議適用對象，完成注射後，仍然會有預防人類乳突病毒(HPV)感染的效果。
4.處女膜修補手術，若非醫療必須，健保應該不會給付；我不敢確定，請您詢問健保客服部門。

回覆日期：2010/06/09
資料來源：台灣e院 - 請教子宮頸抹片檢查與處女膜問題

彙整補充說明

子宮頸抹片檢查（Pap smear）是一項重要的婦科檢查，主要用於篩檢子宮頸癌及其前期病變。
這項檢查通常建議在女性開始有性行為後的三年內進行，或在30歲以上的女性中定期檢查。
針對您的問題，以下是詳細的解答與補充說明。

1. 流血是否代表處女膜破裂？

在進行子宮頸抹片檢查時，醫生會使用一種稱為陰道擴張器的器具來撐開陰道，以便能夠清楚地看到子宮頸並進行細胞採樣。
這個過程可能會導致一些不適或輕微的出血，尤其是對於未曾有過性行為的女性。
流血不一定代表處女膜破裂，因為出血的原因可能是因為子宮頸的輕微擦傷或其他因素。
如果出血量不大且不持續，通常不需要過度擔心，但如果有持續出血或劇烈疼痛，建議您儘快就醫檢查。

2. 無性行為的情況下是否需要持續做抹片檢查？

根據醫學研究，子宮頸癌的主要致病因素是人類乳突病毒（HPV）感染，而這種病毒主要是透過性行為傳播。
如果您從未有過性行為，感染HPV的風險非常低，因此在沒有性行為的情況下，您可以考慮不定期進行抹片檢查。
然而，許多國家仍然建議女性在30歲以上進行定期檢查，以便及早發現任何潛在的問題，這是因為某些情況下，即使沒有性行為，仍有可能接觸到HPV。

3. 33歲接種子宮頸疫苗的有效性？

子宮頸癌疫苗（如HPV疫苗）主要建議在14至17歲的青少女接種，以獲得最佳的免疫效果。
儘管如此，33歲接種疫苗仍然是有益的，因為它可以提供對某些HPV型別的保護，降低未來感染的風險。
即使您已經超過建議的接種年齡，接種疫苗仍然可以減少未來發展子宮頸癌的風險。

4. 處女膜破裂的修補費用及健保問題？

處女膜的修補手術（如處女膜修補術）通常被視為非醫療必要的手術，因此在台灣的健保系統中，這類手術通常不會給付。
如果您考慮進行此類手術，建議您先諮詢醫療機構以了解具體的費用和相關的醫療建議。

總結來說，子宮頸抹片檢查是一項重要的健康篩檢，無論是否有性行為，定期檢查都是維護女性健康的重要措施。
若有任何疑慮或不適，建議您及時就醫，尋求專業醫師的建議和檢查。
希望這些資訊能幫助您更了解相關的醫療知識，並做出適合自己的健康決策。