八個月大的Baby有內斜視?
夏醫師 您好,不好意思,想請問您我女兒的問題我女兒約3~6個月我們覺得似乎有點內斜視,但是因為小兒科醫師都看過說沒有,所以我們約到7個月才因偶然去眼科,發先有內斜視(約15度),散朣後驗光遠視約300度,但她是交替性的,目前8個月,聽一位醫師的建議是先戴眼鏡(450度的)試試(目前已戴2週),想請教您幾個問題:1.她這樣戴眼鏡如果沒作用,會不會反而傷眼。
2.我目前是覺得似乎有一點改善(因為看人的焦距比較有對到),但很怪的是,戴眼鏡看起來反而比較鬥雞,這是正常的嗎。
3.我女兒看近時看我們都焦距很好,但離開約4~5公尺外,感覺就對不是很準,內斜視都是這樣嗎,還是這麼小的Baby都會有一點。
4.醫生說眼鏡沒效果就要手術,但我看到所謂肉毒桿菌的治療,這台灣還有做嗎,對小女是否真的比較傷害不大(手術及麻醉的風險)。
耽誤您的寶貴時間真的很抱歉,先謝謝您的熱心協助,感恩喔。
李爸爸,30~39歲男性,詢問日期:2010/06/14
夏煒瑋 醫師回覆-眼科
李爸爸:關於您的問題,根據描述,有些地方不甚清楚無法很確切回答您的問題.建議至門診檢查,直接咨詢醫師一般內斜視是怕影響視力發育,那位醫師建議配戴眼鏡,可能担心是調節性內斜視,但配的度數似乎有特殊考量? 一般不是太嚴重的,會先建議遮眼治療即可,致於您所提的肉毒桿菌治療,台灣當然有做,但很少人做.因為它的精準度不高,,而且每2-3個月就要施打一次,因此不符合期待與需求.依您所述內斜視角度約15度,不算嚴重,建議再評估與醫師多討論再決定.敬祝 健康平安夏煒瑋
回覆日期:2010/06/14
彙整補充說明
針對您提到的八個月大女嬰內斜視的問題,首先要恭喜您及時帶她去眼科檢查,因為早期發現和治療對於視力發展至關重要。
以下是針對您提出的幾個問題的詳細解答:
1. 戴眼鏡的效果與風險:戴眼鏡對於內斜視的治療效果因個案而異。
對於一些因遠視引起的內斜視,配戴適當度數的眼鏡可以幫助改善視力,進而減少斜視的情況。
若眼鏡的度數不合適,可能會造成視力不清晰,進而影響眼睛的發育,但不會直接「傷眼」。
如果戴眼鏡後沒有改善,建議定期回診,讓醫師評估眼鏡的度數是否需要調整。
2. 戴眼鏡後的視覺感受:您提到戴眼鏡後看起來反而更像鬥雞眼,這可能是因為眼鏡的度數或設計不完全符合她的需求,導致視覺協調出現問題。
內斜視的情況在戴眼鏡後有時會因為視覺的調整而暫時變得更明顯,這是正常的現象。
建議持續觀察,並與眼科醫師討論是否需要調整眼鏡的度數或進行其他治療。
3. 距離對視力的影響:小嬰兒的視力發展是逐步的,通常在近距離的視覺能力會較好,因為他們的視覺系統尚未完全成熟。
對於4~5公尺的距離,內斜視的情況可能會影響她的視覺聚焦能力,這在嬰幼兒中是常見的現象。
隨著年齡增長和視力的發展,這種情況有可能會改善。
4. 手術與肉毒桿菌治療:如果眼鏡的治療效果不佳,醫生可能會建議手術。
手術通常是針對較嚴重的斜視情況,並且在小孩的視力發展上有一定的風險。
肉毒桿菌治療在台灣是有進行的,但通常不作為首選,因為其效果不如手術持久,且需要定期施打。
對於小嬰兒,手術的風險主要來自麻醉,因此在考慮手術前,應該與醫師詳細討論風險與收益。
總結來說,對於八個月大的嬰兒內斜視,配戴眼鏡是常見的初步治療方式,但其效果因個案而異。
建議您持續與眼科醫師保持聯繫,定期檢查,並根據醫師的建議進行後續的治療或檢查。
早期的介入和持續的觀察將有助於改善她的視力發展,並減少未來可能出現的視力問題。
希望您的女兒能夠早日康復,擁有健康的視力!
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