八個月大 Baby 有內斜視：戴眼鏡有效嗎？-眼科

八個月大的Baby有內斜視？

夏醫師您好,
不好意思，想請問您我女兒的問題
我女兒約3~6個月我們覺得似乎有點內斜視，但是因為小兒科醫師都看過說沒有，所以我們約到7個月才因偶然去眼科，發先有內斜視(約15度)，散朣後驗光遠視約300度，但她是交替性的，目前8個月，聽一位醫師的建議是先戴眼鏡(450度的)試試(目前已戴2週)，想請教您幾個問題：1.她這樣戴眼鏡如果沒作用，會不會反而傷眼。2.我目前是覺得似乎有一點改善(因為看人的焦距比較有對到)，但很怪的是，戴眼鏡看起來反而比較鬥雞，這是正常的嗎。3.我女兒看近時看我們都焦距很好，但離開約4~5公尺外，感覺就對不是很準，內斜視都是這樣嗎，還是這麼小的Baby都會有一點。4.醫生說眼鏡沒效果就要手術，但我看到所謂肉毒桿菌的治療，這台灣還有做嗎，對小女是否真的比較傷害不大(手術及麻醉的風險)。
耽誤您的寶貴時間真的很抱歉，先謝謝您的熱心協助，感恩喔。

李爸爸，30~39歲男性，詢問日期：2010/06/14

夏煒瑋醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：臺北市立聯合醫院眼科主任

李爸爸:
關於您的問題,根據描述,有些地方不甚清楚無法很確切回答您的問題.建議至門診檢查,直接咨詢醫師
一般內斜視是怕影響視力發育,那位醫師建議配戴眼鏡,可能担心是調節性內斜視,但配的度數似乎有特殊考量? 一般不是太嚴重的,會先建議遮眼治療即可,致於您所提的肉毒桿菌治療,台灣當然有做,但很少人做.因為它的精準度不高,,而且每2-3個月就要施打一次,因此不符合期待與需求.依您所述內斜視角度約15度,不算嚴重,建議再評估與醫師多討論再決定.
敬祝健康平安
夏煒瑋

回覆日期：2010/06/14
資料來源：台灣e院 - 八個月大的Baby有內斜視

彙整補充說明

您好，感謝您提出的問題，針對您女兒的內斜視情況，我將逐一回答您的疑問，並提供一些相關的醫學知識。

首先，內斜視（esotropia）是指雙眼中的一隻眼睛向內偏斜，這種情況在嬰幼兒中相對常見，尤其是在他們的視力發展過程中。
對於八個月大的嬰兒來說，這個年齡段的視力發展仍在進行中，內斜視的情況可能會隨著時間而改變。

1. 戴眼鏡的效果與安全性：戴眼鏡的主要目的是為了矯正視力問題，特別是當內斜視是由於遠視引起的時候。
根據您的描述，您的女兒有約300度的遠視，這可能是造成內斜視的原因之一。
戴上適當度數的眼鏡可以幫助她更好地聚焦，減少眼睛的調節負擔，進而可能改善內斜視的情況。
如果眼鏡的度數不合適，可能會造成視力不清或不適，但不會直接傷害眼睛。
建議定期回診，讓醫生評估眼鏡的效果。

2. 戴眼鏡後的視覺表現：您提到戴眼鏡後似乎有改善，但也出現了「鬥雞眼」的情況。
這可能是因為眼鏡的度數尚未完全適合，或是眼睛在適應過程中出現的暫時性現象。
嬰兒的視力發展是漸進的，眼睛的協調能力也在逐步增強，因此在這個過程中可能會出現一些不穩定的情況。
持續觀察並與醫生保持聯繫是非常重要的。

3. 視距的影響：對於小嬰兒來說，近距離的視覺通常會比遠距離的視覺更清晰，因為他們的視力發展尚未完全成熟。
內斜視的嬰兒在遠距離時可能會出現聚焦困難，這是正常的現象。
隨著年齡的增長和視力的發展，這種情況有可能會改善。

4. 手術與其他治療選擇：如果眼鏡無法有效改善內斜視，醫生可能會建議手術。
手術的目的是調整眼肌的平衡，以改善眼睛的對齊。
至於肉毒桿菌治療，這是一種相對較新的選擇，主要用於某些類型的斜視，但在嬰兒中使用的案例較少，因為其效果和安全性尚未完全確立。
手術雖然有一定的風險，但在經驗豐富的醫生手中，通常是安全的。
麻醉的風險也會因年齡和健康狀況而異，建議您與主治醫師詳細討論，了解所有可能的選擇及其風險。

總結來說，您女兒的情況需要持續的觀察和專業的醫療評估。
定期回診，與眼科醫師保持良好的溝通，對於她的視力發展至關重要。
希望這些資訊能幫助您更好地理解女兒的情況，並做出最適合她的決策。
祝您和您的女兒健康平安！