關於疥瘡？
杜醫師您好：
想請問一下，我感染疥瘡已久(發病時間約為二月底)，但看了多次醫生，醫生皆診斷汗皰疹根溼疹，直到六月中的時候換了一間區域醫院看診後，才發現為疥瘡。得知疥瘡後，有規律塗抹bb solution，塗抹約兩個星期後，疹子就沒再出現了，且養的情形也有改善，有時候還是會癢，只是沒有之前癢的那麼誇張。再去複診時，醫生說沒新的疹子就代表已痊癒。但就在四天後疹子又再出現，選擇家中附近的皮膚科診所看疹，醫生表示會出現幾顆疹子是正常的，且bb solution 正常只要擦拭三天後，就可殺光蟲了，所以只要症狀治療就好。但沒想到看完醫生的隔天，手上又在之前水泡的消失的位置冒出兩個新的水泡。
所以想請問一下，是不是我的疥瘡其實還未根治好，需要繼續擦拭bb solution或ULEX Cream呢?還是出現疹子跟水泡是正常現象呢?
PS：家中附近診所的醫生表示bb solution塗抹天數過多會造長皮膚炎的症狀，有沒有可能是我看到疹子後，又繼續塗抹bb solution的關係而造成的呢?
懇請杜醫師為我解答
謝謝
李小姐，20~29歲女性，詢問日期：2010/07/10
杜志良 醫師回覆-皮膚科
醫事人員經歷： 耕莘醫院（新店院區） 皮膚科 主治醫師
Dear 李小姐:
妳好，
關於疥瘡的診斷，重症很容易，不會診斷錯誤，而輕症就不易診斷。
所謂重症，即是家庭成員或同居人已有感染，或個人晚上全身劇癢。
症狀輕者，個人衛生好者，不易正確診斷。若多天用BBL，應該會好。
衣服被褥有無好好高溫消毒及家庭成員有無一起治療都很重要。
若經過治療，仍出現疹子及水泡在特定區塊，必須再找皮膚科醫師再確認是否有無疥瘡。
祝平安健康
衛生署桃園醫院
皮膚科主任 杜志良敬復
回覆日期：2010/07/10
資料來源：台灣e院 - 關於疥瘡
彙整補充說明
您好，關於您提到的疥瘡治療期間出現新疹子和水泡的情況，這確實是一個常見的問題，且可能涉及多個因素。
首先，疥瘡是由疥蟲引起的皮膚病，主要症狀包括劇烈癢感和皮膚上出現紅疹、丘疹及水泡。
在治療過程中，使用的藥物（如BB Solution）通常能有效殺死疥蟲，但治療後的皮膚反應可能會持續一段時間。
這是因為即使疥蟲被消滅，皮膚仍可能因為過去的感染而出現炎症反應，這種情況在醫學上稱為「過敏性反應」或「肉芽腫反應」。
您提到在使用BB Solution後，疹子一度減少，但隨後又出現新的水泡和疹子。
這可能有幾種解釋：
1. 治療不完全：雖然醫生表示沒有新的疹子就代表痊癒，但有時候疥蟲可能仍然存在於皮膚的某些部位，特別是如果沒有進行徹底的環境消毒（如衣物、床單等）。
因此，建議您確認是否有進行高溫消毒，並考慮是否需要進一步的治療。
2. 皮膚反應：在治療過程中，皮膚可能會對藥物或疥蟲的殘留物產生過敏反應，這可能導致新的疹子或水泡出現。
這種情況下，您可能需要與醫生討論是否需要調整治療方案或使用其他類型的藥物來減輕症狀。
3. 藥物使用過度：如您所提到的，過度使用BB Solution可能會導致皮膚炎症，這也可能是您出現新疹子的原因之一。
建議遵循醫生的指示，避免過度使用藥物，並在出現不適時及時就醫。
4. 心理因素：長期的皮膚病可能會引起焦慮和擔憂，這可能會影響您的感受，甚至可能使您對皮膚的變化過度敏感。
這種情況下，保持良好的心理狀態也很重要。
總結來說，您目前的情況需要進一步的評估。
建議您再次就診，讓醫生檢查您的皮膚狀況，並根據實際情況調整治療方案。
保持良好的衛生習慣，並確保環境的清潔與消毒，對於預防疥瘡的復發也非常重要。
希望您早日康復！
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