關於疥瘡?
杜醫師您好:想請問一下,我感染疥瘡已久(發病時間約為二月底),但看了多次醫生,醫生皆診斷汗皰疹根溼疹,直到六月中的時候換了一間區域醫院看診後,才發現為疥瘡。
得知疥瘡後,有規律塗抹bb solution,塗抹約兩個星期後,疹子就沒再出現了,且養的情形也有改善,有時候還是會癢,只是沒有之前癢的那麼誇張。
再去複診時,醫生說沒新的疹子就代表已痊癒。
但就在四天後疹子又再出現,選擇家中附近的皮膚科診所看疹,醫生表示會出現幾顆疹子是正常的,且bb solution 正常只要擦拭三天後,就可殺光蟲了,所以只要症狀治療就好。
但沒想到看完醫生的隔天,手上又在之前水泡的消失的位置冒出兩個新的水泡。
所以想請問一下,是不是我的疥瘡其實還未根治好,需要繼續擦拭bb solution或ULEX Cream呢?還是出現疹子跟水泡是正常現象呢?PS:家中附近診所的醫生表示bb solution塗抹天數過多會造長皮膚炎的症狀,有沒有可能是我看到疹子後,又繼續塗抹bb solution的關係而造成的呢?懇請杜醫師為我解答謝謝
李小姐,20~29歲女性,詢問日期:2010/07/10
杜志良 醫師回覆-皮膚科
Dear 李小姐:妳好,關於疥瘡的診斷,重症很容易,不會診斷錯誤,而輕症就不易診斷。
所謂重症,即是家庭成員或同居人已有感染,或個人晚上全身劇癢。
症狀輕者,個人衛生好者,不易正確診斷。
若多天用BBL,應該會好。
衣服被褥有無好好高溫消毒及家庭成員有無一起治療都很重要。
若經過治療,仍出現疹子及水泡在特定區塊,必須再找皮膚科醫師再確認是否有無疥瘡。
祝平安健康衛生署桃園醫院皮膚科主任 杜志良敬復
回覆日期:2010/07/10
彙整補充說明
您好,針對您提到的疥瘡治療期間出現新疹子和水泡的情況,這確實是一個複雜的問題,涉及到疥瘡的治療效果、皮膚反應以及可能的再感染等多個因素。
首先,疥瘡是由疥蟲引起的皮膚病,主要症狀包括劇烈癢感和皮膚上出現紅疹或水泡。
您提到在使用BB Solution(苯甲酸苄酯)後,疹子有改善,但在治療後又出現新的疹子和水泡,這可能有幾種解釋:
1. 過敏反應:在使用BB Solution的過程中,皮膚可能對藥物成分產生過敏反應,導致新的疹子或水泡出現。
這種情況下,建議您可以考慮暫時停止使用該藥物,並尋求醫生的意見。
2. 治療不完全:雖然BB Solution在大多數情況下能有效殺死疥蟲,但如果使用不當或未能完全覆蓋所有受影響的區域,仍有可能導致疥蟲存活並造成症狀復發。
特別是如果家庭成員中有其他人仍然存在感染,則可能會再次傳染。
3. 皮膚炎症:長期使用BB Solution可能會導致皮膚的刺激或炎症,這可能會表現為新的紅疹或水泡。
醫生提到的「塗抹天數過多會造成皮膚炎的症狀」是有可能的,尤其是對於敏感肌膚的人來說。
4. 其他皮膚病:有時候,新的疹子可能並不是由疥瘡引起的,而是其他皮膚病(如濕疹、汗皰疹等)所致。
這需要專業的皮膚科醫生進行進一步的檢查和診斷。
在這種情況下,建議您再次就診,讓醫生檢查新的疹子和水泡,並評估是否需要調整治療方案。
醫生可能會建議您進行皮膚刮片檢查,以確認是否仍有疥蟲存在,或是進一步的過敏測試來排除其他皮膚病。
此外,對於家庭環境的清潔和消毒也非常重要,因為疥蟲可以在衣物、床單和其他物品上存活,這可能導致反覆感染。
建議您定期高溫清洗衣物和床上用品,並確保家庭成員都接受適當的治療。
最後,對於您提到的癢感,這在疥瘡治療後的幾週內是常見的,因為皮膚對疥蟲的排泄物和卵可能仍然有過敏反應,這種情況可能會持續一段時間。
若癢感持續或加劇,建議尋求醫療幫助,可能需要使用抗組胺藥物來緩解癢感。
希望這些資訊能幫助您更好地理解目前的情況,並在後續的治療中取得更好的效果。
祝您早日康復!
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