疥瘡治療後反復發作是正常現象嗎?-皮膚科

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關於疥瘡?


前幾個月去機構實習,回家身上出現紅疹跟肉芽腫,看了醫生之後,醫生說我得了疥瘡,回家後也有照醫生的指示全身擦藥和高溫燙衣物,幾個禮拜醫生說我好了,身上的紅疹顏色也漸漸變黑了,肉芽腫也慢慢消下去了,但偶爾手癢抓了,原本變黑的紅疹處又紅了,肉芽腫也又腫了起來,這樣是正常的嗎?



家,10~19歲女性,詢問日期:2017/07/14

吳育欣 醫師回覆-皮膚科


疥瘡肉芽腫是有同一部位反覆的可能性。



回覆日期:2017/07/14

彙整補充說明


疥瘡是一種由疥蟲(Sarcoptes scabiei)引起的皮膚病,主要透過直接接觸傳播。
治療疥瘡的過程中,患者通常會使用外用藥物如百滅寧(Permethrin)等來消滅寄生蟲,並且需要對衣物和床上用品進行高溫清洗,以防止再次感染。

在您的情況中,經過醫生的診斷和治療後,紅疹和肉芽腫的情況有所改善,但偶爾出現的癢感和紅疹復發,確實是許多疥瘡患者會遇到的情況。
這種反復發作的現象可能有幾個原因:
1. 治療不完全:有時候,第一次的治療可能無法完全消滅所有的疥蟲卵或成蟲,特別是在皮膚皺褶或頭髮較多的區域,這可能導致症狀的復發。
建議在治療後的一段時間內,持續觀察症狀,必要時可以再次就醫,確認是否需要進一步的治療。

2. 過敏反應:在疥瘡治療過程中,皮膚可能對藥物或疥蟲的排泄物產生過敏反應,這可能導致持續的癢感和紅疹。
即使疥蟲已經被消滅,過敏反應可能仍然存在,這需要透過抗過敏藥物來緩解。

3. 二次感染:在治療過程中,皮膚可能因為抓癢而造成破損,這樣就有可能引發細菌感染,導致紅疹和腫脹的情況出現。
這種情況需要使用抗生素來治療。

4. 心理因素:疥瘡的癢感有時會因為心理因素而加重,患者可能因為對病情的焦慮而感到更癢,這種情況需要心理上的支持和適當的放鬆技巧來幫助緩解。

在您的情況中,建議您再次回診,讓皮膚科醫師檢查您的皮膚狀況,確認是否為疥瘡復發或其他皮膚疾病。
醫生可能會根據您的具體情況,調整治療方案,並可能建議您使用其他藥物來緩解癢感或過敏反應。

此外,保持良好的衛生習慣,定期清洗衣物和床上用品,並避免與他人共用個人用品,這些都是預防疥瘡再次發作的重要措施。
若您有任何不適或疑慮,請務必及時就醫,尋求專業的醫療建議。
希望您能早日康復!

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