疥瘡久治不愈：原因與解決方案-皮膚科

彙整補充說明

疥瘡是一種由疥蟲（Sarcoptes scabiei）引起的皮膚病，主要透過直接接觸傳播。
根據您的描述，您已經經歷了長達三個月的反覆症狀，這確實令人困擾。
以下是針對您的問題的分析與建議。

1. 衣物與床舖的清潔：您提到已經將衣物和床舖以60度的高溫清洗，這是正確的做法，因為高溫可以有效殺死疥蟲及其卵。
然而，除了清洗，您還需要確保所有可能接觸到的物品都得到適當處理，包括毛巾、床單、被子等。
若有可能，建議將這些物品放入塑膠袋中封閉兩週，這樣可以確保疥蟲無法存活。

2. 百滅寧的效果：百滅寧（Permethrin）是治療疥瘡的常用藥物，通常效果良好。
如果您在使用後仍然出現紅疹，可能有幾種原因：一是使用方法不當，二是疥蟲可能在某些部位未被完全清除，三是可能存在其他皮膚病或過敏反應。
由於您提到頭皮也有症狀，建議您在使用百滅寧時，確保從脖子以下到腳底的每一寸皮膚都得到充分塗抹，並且在頭皮上也要仔細塗抹。

3. 抗藥性與復發：抗藥性在疥蟲中並不常見，但如果您在使用百滅寧後仍然有症狀，建議與醫生討論是否需要更換其他治療藥物，例如硫磺水或其他類型的抗疥藥物。
復發的情況也可能是因為環境中仍有疥蟲存在，或者是未經處理的接觸者。

4. 是否真的為疥瘡：如果經過多次治療後仍未見好轉，可能需要重新評估診斷。
建議您尋求皮膚科醫生的再次檢查，確認是否為疥瘡或其他皮膚病。

5. 自我隔離的必要性：雖然您的主治醫生認為不需要自我隔離，但如果您有計劃出國，建議您在出國前再次確認病情，並考慮是否需要進行隔離，以避免將病情傳染給他人。

總結來說，疥瘡的治療需要耐心和徹底的清潔措施。
若症狀持續不見好轉，建議您再次就醫，並詳細告知醫生您的所有症狀與治療歷程，這樣醫生才能提供更合適的診斷與治療方案。
希望您能早日康復！