如何根治疥癬？一位55歲男子反復發作-皮膚科

彙整補充說明

根治疥癬的過程可能會相當複雜，尤其是對於反覆發作的病例。
首先，疥癬是由疥蟲（Sarcoptes scabiei）引起的皮膚病，主要透過直接接觸傳播。
治療通常包括使用局部的殺蟲劑，如百滅寧（Permethrin）或其他類似的藥物，這些藥物能有效殺死疥蟲及其卵。
然而，對於反覆發作的情況，可能有幾個原因需要考慮。

1. 診斷的準確性：首先，必須確認患者確實是疥癬。
如果症狀改善後又復發，可能是因為誤診，或是其他皮膚疾病（如接觸性皮膚炎、真菌感染等）所引起的。
因此，建議患者回診皮膚科醫師，進行詳細的檢查和必要的檢測，以確保正確的診斷。

2. 治療的徹底性：即使使用了適當的藥物，若治療不徹底，仍有可能導致復發。
使用百滅寧時，應遵循醫師的指示，通常建議在全身塗抹後，至少停留8小時再沖洗，並且在治療期間應重複使用。
若患者的衣物、床單等沒有徹底消毒，可能會導致再次感染。
建議將所有衣物和床上用品用熱水洗滌，並在陽光下曝曬。

3. 抗藥性：在某些情況下，疥蟲可能對某些藥物產生抗藥性，這會導致治療效果不佳。
如果懷疑有抗藥性，應尋求醫師的建議，可能需要更換治療藥物或使用其他治療方法。

4. 環境因素：如果患者的生活環境中有其他人也感染了疥癬，則可能會反覆感染。
因此，若有家人或密切接觸者出現類似症狀，應一同就醫檢查和治療。

5. 自我隔離：雖然醫師可能認為不需要自我隔離，但在治療期間，避免與他人有密切接觸是明智的，以防止傳播。

6. 心理因素：長期的皮膚病可能會對患者的心理造成影響，導致焦慮或抑鬱，這也可能影響到病情的恢復。
因此，除了生理上的治療，心理上的支持也非常重要。

總之，對於這位55歲男子的情況，建議他儘快回診，尋求專業的皮膚科醫師進行詳細的診斷和治療。
根據醫師的建議，調整治療方案，並確保生活環境的清潔與消毒，以達到根治的效果。