疥瘡治療兩月無效，身心受創-皮膚科

感染疥瘡兩個月，治療到憂鬱？

本人感染疥瘡已經兩個月，治療塗抹藥物是P E R M E T H R I N（以下簡稱P藥膏）跟息疥，每週會送床包四件組自助洗衣店漂白水混洗衣精洗淨後高溫烘乾一次，為了治療疥瘡花了3萬塊更新個人洗衣機與家人分開，平常所用的衣物也變成有熱水清洗加烘乾，平時早晚會擦美康、可立舒、健聯、塗膜的方式也是跟P藥膏一樣脖子以下全身性塗抹，陰囊處也很多節疥，已經這樣治療了兩個月沒有改善，身心靈也漸漸感到疲憊，食慾亦不佳，這兩個月也瘦了5公斤，想請問醫生有沒有台南地區較專業的皮膚科，能否開刀或用注射藥物以更快痊癒的方式脫離疥瘡的困擾；想請問P藥膏能否三天擦一次，因為我去的診所建議每週擦一次，因為個人想趕快痊癒想加重劑量，或其他更好的治療方式

王疥疥，20~29歲男性，詢問日期：2022/05/21

吳育欣醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院皮膚科主任、美容醫學中心主任

可能要先臨床評估過，才能建議給藥。

回覆日期：2022/05/21
資料來源：台灣e院 - 感染疥瘡兩個月，治療到憂鬱

彙整補充說明

疥瘡是一種由疥蟲（Sarcoptes scabiei）引起的皮膚病，主要透過直接接觸傳播，常見於密切接觸的家庭成員或同住者之間。
根據您的描述，您已經接受了兩個月的治療，但仍未見改善，這確實會對身心造成很大的壓力和困擾。

首先，針對您提到的治療方式，Permethrin（P藥膏）是目前治療疥瘡的常用藥物之一，通常建議在洗澡後，從脖子以下到全身每一寸皮膚都要均勻塗抹，並保持在皮膚上至少8到14小時，然後再沖洗掉。
一般來說，治療後的皮膚癢感可能會持續一段時間，因為疥蟲死後，皮膚的炎症反應仍然存在。

您提到的每週使用一次P藥膏的建議，通常是基於對藥物的使用頻率和安全性的考量。
若您希望加重劑量，建議您先諮詢專業醫師，因為過度使用可能會導致皮膚刺激或其他副作用。
一般來說，對於疥瘡的治療，若一個療程後仍未改善，應該重新評估治療方案。

在您目前的情況下，建議您考慮以下幾點：
1. 重新評估診斷：有可能您所經歷的症狀並不僅僅是疥瘡，可能還有其他皮膚病或感染的可能性。
建議您尋求皮膚科專家的意見，進行更詳細的檢查和診斷。

2. 全家治療：疥瘡具有高度傳染性，若家中其他成員未接受治療，可能會造成反覆感染。
建議所有家庭成員同時接受治療，以避免乒乓效應。

3. 清潔與衛生：您已經對衣物和床單進行了高溫清洗，這是正確的做法。
建議您在清洗後，將衣物放在密封袋中至少兩週，以確保疥蟲無法存活。

4. 尋求專業醫療：若您在台南地區尋找專業的皮膚科醫師，可以考慮大型醫療機構或專科診所，這些地方通常有經驗豐富的醫師能夠提供更精確的診斷和治療方案。

5. 心理健康：長期的皮膚病會對心理健康造成影響，建議您在必要時尋求心理諮詢或支持，以幫助您應對這段艱難的時期。

最後，若您有任何新的症狀或病情惡化，請務必及時就醫，並遵循醫師的建議進行治療。
希望您能早日康復，重拾健康的生活。