求解！全身芥瘡無法住院治療，該怎麼辦？-皮膚科

芥瘡？

醫生大人您好!!小弟我全身長滿芥瘡已經有兩個多月,連續好幾天晚上都睡不著覺!看了高雄地區的健仁,長庚,榮總等醫院,並且跟醫生申請住院治療!哪知道醫生卻說我這芥瘡會傳染給其他病人跟護士而拒絕讓我住院!!請問我這病症是否可以申請住院治療ㄋ??我在家自己治療用過多種藥物卻都沒效!!醫院也不收留我!請問我該如何是好??

姚先生，20~29歲男性，詢問日期：2003/11/04

黃瑞雲醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：臺大醫院新竹分院皮膚部主任

疥瘡不需要住院治療，而是要確實遵照指示處理，住院沒有什麼特別不同的治療，護士也不會幫你全身抹藥膏還是要自己擦，所以不是有病住院就可以解決的。治療失敗有幾個可能因素：一、抹藥不徹底，沒有全身從脖子以下每一吋皮膚都擦到。二、沒有徹底依指示處理貼身衣物及床單。三、室友或伴侶沒有治療，乒乓傳染。所以疥瘡治療有點麻煩，可是不能怕麻煩。就馬馬虎虎治療一定失敗。另外就是即使有確實做到，還是會癢
，是因為疥蟲死了皮膚病灶不會馬上消失(但使癢的程度會改善)如果還有些癢，可以再複診。

回覆日期：2003/11/04
資料來源：台灣e院 - 芥瘡

彙整補充說明

首先，針對您的情況，您提到的「全身芥瘡」應該是指疥瘡（Scabies），這是一種由疥蟲引起的皮膚病，主要透過直接接觸傳播。
疥瘡的症狀包括劇烈癢感、紅疹和小水泡，通常在夜間癢感會加劇。
由於疥瘡具有高度傳染性，醫院通常會對此類病人採取較為謹慎的措施，避免傳染給其他病人和醫護人員，因此您申請住院治療的請求被拒絕是可以理解的。

針對您的情況，以下是一些建議和補充說明：
1. 遵循醫生的治療計畫：疥瘡的治療通常包括使用局部藥物，如Permethrin（P藥膏）或Benzyl benzoate等。
這些藥物需要按照醫生的指示，徹底塗抹於全身，特別是脖子以下的每一寸皮膚，並且需要在治療後的幾天內保持皮膚的清潔和乾燥。

2. 處理衣物和床上用品：疥蟲可以在衣物和床上用品上存活，因此必須徹底清洗所有的衣物、床單和毛巾。
建議使用熱水洗滌，並高溫烘乾，或是將不易清洗的物品放入塑膠袋中密封，至少封存72小時，以確保疥蟲無法存活。

3. 家庭成員的治療：如果您與家人同住，建議所有家庭成員都應接受治療，即使他們沒有明顯的症狀，因為疥蟲的潛伏期可長達數週，這樣可以避免反覆感染。

4. 心理健康的重視：長期的癢感和不適會對心理健康造成影響，建議您尋求心理諮詢或支持，幫助您應對這段艱難的時期。

5. 持續跟進醫療：如果在家治療後仍然沒有改善，建議您再次就醫，尋求專業的皮膚科醫師進行評估，可能需要調整治療方案或進行進一步的檢查。

6. 避免自我診斷和用藥：在沒有醫生指導的情況下，避免自行更改用藥的頻率或劑量，因為這可能會導致治療失敗或副作用。

最後，疥瘡是可以完全治癒的，關鍵在於徹底的治療和預防措施。
希望您能夠早日康復，並且在這段期間保持良好的心態，積極面對治療過程。
若有任何疑問或不適，請隨時尋求醫療專業的幫助。