求解！全身芥瘡無法住院治療，該怎麼辦？-皮膚科

芥瘡？

醫生大人您好!!小弟我全身長滿芥瘡已經有兩個多月,連續好幾天晚上都睡不著覺!看了高雄地區的健仁,長庚,榮總等醫院,並且跟醫生申請住院治療!哪知道醫生卻說我這芥瘡會傳染給其他病人跟護士而拒絕讓我住院!!請問我這病症是否可以申請住院治療ㄋ??我在家自己治療用過多種藥物卻都沒效!!醫院也不收留我!請問我該如何是好??

姚先生，20~29歲男性，詢問日期：2003/11/04

黃瑞雲醫師回覆-皮膚科

疥瘡不需要住院治療，而是要確實遵照指示處理，住院沒有什麼特別不同的治療，護士也不會幫你全身抹藥膏還是要自己擦，所以不是有病住院就可以解決的。
治療失敗有幾個可能因素：
一、抹藥不徹底，沒有全身從脖子以下每一吋皮膚都擦到。

二、沒有徹底依指示處理貼身衣物及床單。

三、室友或伴侶沒有治療，乒乓傳染。
所以疥瘡治療有點麻煩，可是不能怕麻煩。
就馬馬虎虎治療一定失敗。
另外就是即使有確實做到，還是會癢，是因為疥蟲死了皮膚病灶不會馬上消失(但使癢的程度會改善)如果還有些癢，可以再複診。

回覆日期：2003/11/04

彙整補充說明

首先，針對您所描述的情況，您所患的「芥瘡」應該是指「疥瘡」，這是一種由疥蟲引起的皮膚病，具有高度傳染性。
根據您所提供的資訊，您已經嘗試了多種治療方法，但仍然無法改善病情，這確實讓人感到沮喪。

首先，關於住院治療的問題，疥瘡通常不需要住院治療。
醫院拒絕您住院的原因主要是因為疥瘡的傳染性，醫療機構會優先考慮其他病人的安全。
疥瘡的治療主要依賴於外用藥物，如含有百滅蟎（permethrin）的藥膏，這些藥物的效果通常在於徹底且正確的使用。

治療疥瘡的關鍵在於以下幾個方面：
1. 徹底塗抹藥物：確保您在每次使用藥物時，從脖子以下的每一寸皮膚都要均勻塗抹到，特別是容易被忽略的部位，如手指縫、腳趾縫、腋下及腹股溝等。
通常建議在睡前塗抹，並在早上沖洗掉。

2. 處理衣物和床上用品：疥蟲可以在衣物和床上用品上存活，因此您需要徹底清洗所有的衣物、床單和毛巾。
建議使用熱水清洗並高溫烘乾，或是將物品密封在塑膠袋中至少72小時，以確保疥蟲被消滅。

3. 全家人一起治療：如果家中有其他成員，建議他們也進行治療，因為疥蟲具有高度傳染性，可能會在家庭成員之間傳播。

4. 定期回診：如果您在使用藥物後仍然感到癢，這可能是因為皮膚的過敏反應或是疥蟲的殘留物。
建議您定期回診，讓醫生評估治療效果，必要時調整治療方案。

5. 心理支持：長期的皮膚病會對心理造成影響，建議您尋求心理諮詢或支持，幫助您應對這段艱難的時期。

如果您在家中自行治療的效果不佳，建議尋找專業的皮膚科醫師進行更深入的檢查和治療。
醫生可能會根據您的具體情況，提供更適合的藥物或治療方案。
切勿自行加重藥物的使用頻率或劑量，這可能會導致皮膚的刺激或其他副作用。

最後，面對這樣的困擾，保持良好的心態非常重要。
雖然治療過程可能會漫長，但只要遵循醫生的指導，配合適當的治療，疥瘡是可以被治癒的。
希望您能早日康復，恢復正常的生活。