疥瘡反覆不愈，該如何有效治療？-皮膚科

疥瘡一直不會好？

從去年五月初到現在疥瘡一直反覆不會好，目前是擦疥寧，可以幫我想個治療方法嗎好煩,前幾天本來快好了!很多疹子已轉為咖啡色的也不太會癢，但是蛋蛋處結節有一顆還是沒見有變小顆的趨勢，常常都隔兩三天之後身體又會冒出幾顆，會癢，這是又復發了嗎，請問疥寧可以每天擦嗎？還是醫生您建議這個藥水可以如何擦，多久洗掉?已經盲目了

煩惱人，30~39歲男性，詢問日期：2016/02/02

吳育欣醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院皮膚科主任、美容醫學中心主任

疥寧不建議天天使用，每次需停留至少8小時。
如果一直有新疹子出現，表示治療不完全，可能擦藥方式有誤、或衣物消毒不徹底、或甚至有抗藥性。
建議盡速就醫。

回覆日期：2016/02/02
資料來源：台灣e院 - 疥瘡一直不會好

彙整補充說明

疥瘡是一種由疥蟲（Sarcoptes scabiei）引起的皮膚病，通常會導致劇烈的癢感和紅疹。
根據您的描述，您已經經歷了長達幾個月的反覆發作，這確實讓人感到困擾。
以下是一些可能的原因和解決方案，幫助您更有效地治療疥瘡。

首先，疥瘡的治療需要確保使用正確的藥物和方法。
您提到正在使用疥寧（Permethrin），這是一種常用的外用藥物，對於大多數疥瘡病例是有效的。
然而，使用這類藥物時需要遵循醫生的指示，通常建議在洗澡後，將藥膏均勻塗抹於全身（從脖子以下到腳底），並保持至少8小時，然後再洗掉。
若您在使用過程中發現症狀未見改善，可能是因為以下幾個原因：
1. 治療不完全：如果您在塗抹藥物時未能徹底覆蓋所有受影響的區域，特別是皮膚皺摺處，疥蟲可能仍然存在，導致反覆發作。
建議您在使用藥物時，特別注意這些區域。

2. 衣物和床上用品的消毒：疥蟲可以在衣物和床上用品上存活，因此必須徹底清洗和消毒。
您可以使用60度以上的熱水清洗，並高溫烘乾，或使用熨斗熨燙，甚至乾洗。
若有必要，將未洗的衣物封存兩週，以確保疥蟲無法存活。

3. 抗藥性：雖然不常見，但有些患者可能會對某些藥物產生抗藥性。
如果您在使用疥寧後仍然出現新疹子，建議您回診，讓醫生評估是否需要更換治療方案。

4. 其他皮膚病：有時候，皮膚的癢感和紅疹可能不是由疥瘡引起的，可能是其他皮膚病或過敏反應。
這需要醫生進行進一步的檢查和診斷。

關於您的問題，疥寧不建議每天使用，通常建議每週使用一次，並在使用後保持至少8小時再洗掉。
若您在使用過程中感到不適或症狀未改善，應立即諮詢醫生。

最後，考慮到您提到的情況，建議您儘快回診，讓醫生重新評估您的病情，並考慮是否需要進一步的檢查或改變治療方案。
在此同時，保持良好的衛生習慣，並確保所有接觸的物品都得到妥善處理，以防止再次感染。
希望您能早日康復！