疥瘡反彈：如何處理再次出現的癢症狀？-皮膚科

疥瘡問題？

我前一個禮拜得了疥瘡
也有照醫生的方法擦藥
一開始都很有效都沒有癢
可是最近幾天手上又長出一粒一粒的跟疥瘡一樣
每天早上起來手都很癢好像又是疥瘡
這代表我第一次殺蟲失敗了嗎？？
該怎麼處理真的很難受

先謝謝醫師回答

…，20~29歲男性，詢問日期：2015/11/22

吳育欣醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院皮膚科主任、美容醫學中心主任

有時一次治療並不夠，仍需再多治療1-2次。

回覆日期：2015/11/22
資料來源：台灣e院 - 疥瘡問題

彙整補充說明

疥瘡是一種由疥蟲引起的皮膚病，主要透過直接接觸傳播，常見於家庭成員或密切接觸者之間。
當你在治療疥瘡後出現再次的癢症狀，這可能有幾個原因。

首先，治療疥瘡的藥物，如百滅寧（Permethrin），通常需要在全身皮膚上均勻塗抹，並且需要在洗澡後進行，以確保藥物能夠充分發揮效果。
如果在治療過程中，某些部位未能完全塗抹到，或者治療時間不足，可能會導致疥蟲未被完全消滅，進而引發再次的癢感和皮膚症狀。

其次，疥瘡的症狀可能在治療後仍然持續一段時間，這是因為即使疥蟲已經被殺死，皮膚的過敏反應和炎症仍可能存在，導致癢感持續。
因此，治療後的癢感不一定意味著疥蟲仍然存在。

如果你在治療後的幾天內再次出現癢感和紅疹，建議你可以考慮以下幾個步驟：
1. 再次就醫：由於你已經有過疥瘡的病史，建議你再次就醫，讓醫生檢查是否有新的疥蟲感染或其他皮膚問題。
醫生可能會根據你的情況調整治療方案。

2. 加強清潔：確保所有的衣物、床單和被褥都經過高溫洗滌（至少60度以上），並且進行徹底的烘乾。
這樣可以有效殺死可能存在的疥蟲及其卵。

3. 全家治療：如果家中有其他成員，建議全家一起接受治療，以避免交叉感染。
即使其他人沒有明顯症狀，也應該進行預防性治療。

4. 持續使用藥物：根據醫生的建議，可能需要在一段時間內持續使用治療藥物，並且在使用時要注意每一寸皮膚都要塗抹到，特別是容易被忽略的部位，如手指縫、腋下等。

5. 注意皮膚護理：在治療期間，保持皮膚的清潔與乾燥，避免抓癢，以減少二次感染的風險。

6. 心理支持：疥瘡的反覆發作可能會讓人感到焦慮，建議尋求心理支持，與家人或朋友分享你的感受，必要時也可以考慮尋求專業的心理諮詢。

總之，疥瘡的治療需要耐心和細心，確保遵循醫生的指示，並進行徹底的清潔和預防措施。
如果症狀持續或加重，務必儘快就醫，以獲得適當的診斷和治療。
希望你能早日康復！