嬰兒疥瘡：治療期間出現新症狀該如何處理？-皮膚科

嬰兒疥瘡？

吳醫師你好，我小孩五個月治療疥瘡有三週左右，因為我們全家都有在治療，小孩擦優力素，我是吃藥跟擦去必蝨，上禮拜回診小孩跟我一起都有刮皮屑，醫生告知身上都沒有看到蟲，我自己是原本被咬的地方偶爾還是會癢，小孩是比如平掉的紅點都會凸起來，可是這禮拜小孩手腳的水泡越長越多，這是又被咬嗎，很苦惱，但是我每天都有用熱水燙過床單衣服等我們用過的東西，每天也會用漂白水擦拭地板，跟有接觸過躺過的地方，所以小孩的問題該怎麼辦，感覺手腳一直好不了，好的紅點也會一直凸起，到底要如何才會更治

吳小萍，30~39歲女性，詢問日期：2020/09/21

吳育欣醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院皮膚科主任、美容醫學中心主任

如果有新病灶就要小心，可能要再確認一下。
舊病灶有時需要數周、甚至數月才能消除。

回覆日期：2020/09/21
資料來源：台灣e院 - 嬰兒疥瘡

彙整補充說明

首先，對於您小孩的情況，我能理解您所感受到的焦慮與困擾。
疥瘡的治療過程中，確實可能會出現一些新的症狀，這不一定代表著再次感染或是治療失敗。
以下是一些可能的情況及建議，供您參考。

1. 疥瘡的治療與症狀：疥瘡的治療通常需要一段時間，尤其是對於嬰兒來說，皮膚的恢復可能會比成人慢。
即使在治療過程中，舊的病灶可能會持續癢，並且出現新的紅疹或水泡，這可能是由於皮膚的過敏反應或是疥瘡肉芽腫（即皮膚對於疥蟲死亡後的反應）。
這些情況在治療後的幾週內是相對常見的。

2. 新症狀的處理：如果小孩的手腳出現越來越多的水泡，建議您立即回診，讓醫生檢查這些新症狀。
雖然醫生之前已經檢查過沒有看到蟲，但新出現的水泡可能需要進一步的評估，以排除其他皮膚病或過敏反應的可能性。

3. 環境清潔：您提到已經進行了徹底的清潔，包括燙衣物、漂白地板等，這些措施都是非常重要的。
疥蟲可以在環境中存活一段時間，因此保持環境的清潔是防止再次感染的關鍵。
建議您持續保持這些清潔措施，並定期檢查家中其他成員的皮膚狀況。

4. 藥物使用：在使用優力素等藥物時，請遵循醫生的指示，確保每天按時塗抹，並注意觀察小孩的皮膚反應。
如果發現有過敏或刺激的情況，應立即告知醫生，可能需要調整用藥或改用其他藥物。

5. 心理支持：面對這樣的情況，家長的焦慮是可以理解的。
建議您與醫生保持良好的溝通，並尋求專業的意見和支持。
若有需要，也可以考慮尋求心理諮詢，幫助您減輕焦慮情緒。

6. 持續觀察：在接下來的幾週內，持續觀察小孩的皮膚狀況，記錄任何變化，並定期回診。
若有任何新的症狀或情況惡化，應及時就醫。

總之，疥瘡的治療過程可能會有反覆的情況，這需要耐心和持續的關注。
希望您的小孩能夠早日康復，並且全家能夠順利度過這段時間。
若有任何疑慮，請隨時向醫療專業人員尋求幫助。