咳嗽帶血與喉嚨痛：可能是急性扁桃腺炎嗎？-耳鼻喉科

有關咳嗽吐出來的口水帶有血絲2?？

敬愛的提問者：
您好，根據您字面上的描述，可以體會您的擔憂，我想，真正造成您擔憂的原因，應是「潛伏在不明地方的敵人」，為了解答您的疑惑，有幾個問題想釐清？1.咳痰有血大多是在什麼時候？2.喉嚨痛是在什麼時候？3.這些症狀大約有多久了？
天主教輔仁大學講師陳建志敬覆

回覆醫師:
1.咳痰帶有血不一定耶，有時是早上，有時是晚上，不過之前是比血絲多一點，有一陣子又沒了，最近好像又帶血絲了。
2.喉嚨痛只有在喝冰水的時候才會痛，之前喝熱水或冷冰都還好。
3.喉嚨痛差不多快一個月了，一開始感覺在冷氣房時喉嚨被吹的很乾，後來就有點刺痛，不過以為沒什麼還是有吃一些比較辣的或冰，後來越來越痛，結果到最後還發燒，自己照鏡子發現喉嚨後面白白的，去看耳鼻喉科說急性扁朓腺炎，後來這些症狀都沒了之後再去照從鼻子弄進喉嚨的內視鏡，就說看起來恢復的還不錯。咳痰有血大概是一個星期前的事，原來咳的厲害時血帶的越多，吃藥一陣子後就沒了，最近以為好了又喝冰的飲料，結果喉嚨又開始痛了，咳的又變多了，痰也又帶血絲了。

托爾，20~29歲男性，詢問日期：2010/08/11

陳建志醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園療養院高年精神科主任

敬愛的提問者：
您好，根據您字面上的描述，絕對不會是肺癌或鼻咽癌等疾患，因為癌症所致的咳血，不會因為吃藥而痊癒或因喝冰水而引發，我想，您應該是罹患慢性咽喉炎吧，而咳血應是喉嚨發炎後的黏膜破皮所致，大可不必過度擔心，但卻也不好治療，建議您可以再尋找別的醫師，針對慢性咽喉炎的部份好好地治療。
天主教輔仁大學講師陳建志敬覆

回覆日期：2010/08/11
資料來源：台灣e院 - 有關咳嗽吐出來的口水帶有血絲2?

彙整補充說明

根據您的描述，咳嗽帶血和喉嚨痛的情況確實可能與急性扁桃腺炎有關，但也有其他因素需要考量。
急性扁桃腺炎通常是由病毒或細菌感染引起的，常見症狀包括喉嚨痛、吞嚥困難、發燒以及扁桃腺腫大。
在您的情況中，喉嚨痛持續了一個月，並且在喝冰水時感到疼痛，這可能是因為喉嚨黏膜對冷刺激的敏感性增加，或是因為喉嚨的發炎狀況未完全恢復。

咳嗽帶血的情況，尤其是伴隨著喉嚨痛，可能是由於喉嚨的黏膜因為發炎而變得脆弱，當您咳嗽時，可能會導致微小的血管破裂，從而出現血絲。
這種情況在急性扁桃腺炎或其他上呼吸道感染中並不罕見，特別是在咳嗽劇烈的情況下。

然而，咳嗽帶血也可能是其他更嚴重的問題的徵兆，例如肺部疾病（如支氣管炎或肺炎）或其他上呼吸道的病變。
因此，如果咳嗽帶血的情況持續，或是出現大量出血，建議您儘快回診，進行更詳細的檢查。

在您的情況中，您提到在服用藥物後症狀有所改善，但最近因為喝冰的飲料而再次出現喉嚨痛和咳嗽，這可能表示您的喉嚨仍然處於敏感狀態，或是感染尚未完全清除。
建議您在飲食上避免過冷或過辣的食物，並保持喉嚨的濕潤，這樣可以減少刺激和不適感。

此外，保持良好的生活習慣，如充足的水分攝取、適當的休息和均衡的飲食，對於促進身體的恢復也非常重要。
如果症狀持續不改善，或是出現新的症狀（如呼吸困難、持續高燒等），請務必及時就醫，尋求專業的醫療建議和治療。

總之，雖然您的症狀可能與急性扁桃腺炎有關，但咳嗽帶血的情況需要謹慎對待，建議您密切觀察自己的症狀變化，並在必要時尋求醫療幫助。
希望您早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #220509
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #117060
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #89517
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #97097
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #209498

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陳建志 醫師回覆-耳鼻喉科

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