落髮與手背斑點：皮膚科問題解決方案-皮膚科

落髮及手背斑點問題？

杜醫師你好:
近年兩個問題一直困擾我.一是前額髮線後移.頭頂髮量也見稀少.難以支撐髮型的模式.我未有遺傳性的禿髮.不煙不酒身體健康...其實我在同齡中的一些親友我的髮型髮量尚能呈現"稍為年輕"之感...可是這個現象近年呈現嚴重的退步.個人十分擔心.想請教醫師若買"落建"這一類的產品來用是否可以得到解脫?(其藥效是否有效或是否有副作用等後遺症盼能給予指導).或許杜醫師可以引荐其他有效的產品或其他醫療方法.不情之請深盼杜醫師能解惑....並諒解海涵....
另一件事是手背長了十數個咖啡色的小斑點.聽說是老人斑.這是擦藥可以治療好的病症嗎?若可以我必當赴貴醫院門診.也曾聽說要雷射治療.健保有給付嗎?若無請問治療費用如何? 以上兩件事煩請指教及提供資訊.以解多年之困擾.本人必當遵從醫師屬付.赴醫就診...

謝謝祝夏安

公，60~69歲男性，詢問日期：2010/08/17

杜志良醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：耕莘醫院（新店院區）皮膚科主治醫師

您好，

若前額稀少之落髮，有Ｍ字型之髮線後退，若年齡30歲以上，可能是雄性禿，雖未有明顯的上一代遺傳，也可能有隔代遺傳，現代人１生活壓力大，雄性禿提早來臨的也很多，「落建」噴的、擦的都略有幫助，但不能寄予厚望，或以為可大量生髮，雄性禿若積極治療，一般都建議口服「柔沛」，但要長期服用，副作用很少，但略為掉髮及年齡較輕者（30歲以下）並不建議開始服用，因為要服一輩子，停藥即慢慢打回原型，實在有夠「殘酷」。

手上的斑點，有可能是曬斑，亦可能稱「老化斑」，若年紀不大（40歲以下），我們少稱老人斑，因年齡是一個敏感的問題，雷射治療，健保是不給付的，要美容就要花點錢了，無更好的方法，要避免增多，則防曬及少曬有點幫助。

祝平安健康

衛生署桃園醫院
皮膚科主任　杜志良敬復

回覆日期：2010/08/17
資料來源：台灣e院 - 落髮及手背斑點問題

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
針對您所提到的兩個問題，我將分別進行解答。

首先，關於掉髮的問題。
您提到前額髮線後移及頭頂髮量稀少，這可能與多種因素有關，包括壓力、荷爾蒙變化、飲食習慣等。
雖然您表示沒有遺傳性禿髮的情況，但雄性禿的發生並不僅限於有家族史的人，環境因素和生活方式也可能影響到頭髮的健康。

「落建」這類產品，通常是含有米諾地爾（Minoxidil）的外用藥物，對於某些類型的掉髮（如雄性禿）可能會有一定的效果，但效果因人而異。
使用這類產品時，需注意可能的副作用，包括頭皮刺激、乾燥或癢感等。
若您考慮使用此類產品，建議先諮詢專業醫師，確保這是適合您的選擇。

若您希望尋求其他治療方法，口服藥物如「柔沛」（Finasteride）可能是一個選擇，這是一種針對雄性禿的藥物，能夠減少DHT（雙氫睪固酮）的生成，從而減緩掉髮的進程。
不過，這類藥物需要長期服用，並且停藥後可能會出現反彈，因此在使用前務必與醫師詳細討論。

接下來，針對您手背上的咖啡色小斑點，這些斑點通常被稱為「老人斑」或「日曬斑」，雖然它們在年輕人身上也可能出現，尤其是經常暴露在陽光下的人。
這些斑點通常是由於皮膚老化或長期日曬造成的色素沉著。

對於這些斑點的治療，外用藥物如美白霜可能有助於淡化，但效果通常需要時間，且不一定能完全去除。
雷射治療是一種有效的選擇，能夠針對色素進行破壞，從而改善皮膚外觀。
不過，雷射治療在台灣通常不在健保給付範圍內，費用會因醫院及治療方式而異，建議您在就診時詢問具體的費用。

最後，無論是掉髮還是手背斑點的問題，建議您儘早就醫，尋求專業的皮膚科醫師進行診斷與治療。
醫師會根據您的具體情況，提供最合適的治療方案。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復，生活愉快！