拋棄式隱形眼鏡引發的眼睛不適症狀-眼科

眼睛是否感染？

陳醫師:
多年前因為戴隱形眼鏡導致感染,已有治療一段時間,現在只要偶爾帶上拋棄式隱形眼鏡就會覺得左眼有異物非常不舒服,是不是感染沒有治療好呢?

selina，30~39歲女性，詢問日期：2010/08/18

陳孟德醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：台灣e院眼科主治醫師

配戴隱形眼鏡而使得眼角膜遭受感染，通常是隱形眼鏡的清潔不當，加上戴著隱形眼鏡睡覺，使得角膜的防禦能力下降等等因素使然。而因隱形眼鏡而得到角膜感染的致病原有細菌、黴菌、阿米巴原蟲等等。其中又以綠膿桿菌角膜炎，為隱形眼鏡使用者最常見之致病菌。得到了角膜炎是很嚴重的眼疾，如果癒後疤痕大於1.5mm，或是牽涉到瞳孔區，通常會留下很大的後遺症，造成各種原因導致的長久性視力不良，與眼睛不適。
角膜感染到細菌發炎，會做刮刀培養來鑑定是何種病菌導致的。在鑑定菌種之前，就已經開始需要非常密集地施點抗生素眼藥水，嚴重者需要每三十分鐘點一次抗生素眼藥水，而且包括睡眠時間。其間需要視情況每天複診，有些醫院則是會收住院觀察，以防病程進展過快而超過預期。
當細菌、黴菌從眼角膜消除了，就已經算是把感染治療好了。這一點，醫生會從裂隙下的情形來做臨床判斷。您說多年前因為戴隱形眼鏡而導致感染，未見親自視診無法判斷，只能說很少部分的感染，會拖到很多年的，感染的治療大多是短時間和病菌賽跑。不是細菌勝利地短時間內把器官組織毀了，就是醫生成功地用各種藥劑殺滅了細菌。
但是，把感染治療好，並不代表沒有留下後遺症。角膜本是乾淨透光且平滑的組織。一旦感染受傷之後，便會結疤留痕。嚴重者，需要角膜移稙才能回復視力。輕微者，則會引發亂視、造成角膜表面不平整等等。角膜不平整，就容易引起各項不適。包括戴隱形眼鏡時。
至於戴上隱形眼鏡會有異物感的原因，就非常的多。拋棄型隱形眼鏡常是高含水量(>50%)，易隨時間而有眼睛乾澀的問題。拋棄型隱形眼鏡通常是one size，如果隱形眼鏡的弧度太緊或太鬆，亦會有異物感的問題。如果您之前有角膜潰瘍的病史，則戴隱形眼鏡而有異物感的問題，就更複雜了。建議您帶著您的隱形眼鏡，就近尋求眼科醫師的診察。才可挑選更適合您的隱形眼鏡。
市面的隱形眼鏡種類品牌很多，不可一概而定。不過，通常拋棄型省去清潔的麻煩，理當最不容易因配戴隱形眼鏡而得到角膜炎。但其價格昂貴，所以常常有人重覆使用。請千萬不要這樣做。

十點有關使用隱形眼鏡的注意事項建議您：
1.能夠不戴隱形眼鏡，就儘量別戴。
2.每天配戴時間以不超過八小時為原則。
3.戴隱形眼鏡別睡覺，包括午睡也不行。
4.隱形眼鏡的清潔(非日拋)，一定要天天用「手指頭」清潔。
5..所有的清潔用品，以「單次用小包裝」為原則。
6..每周進行酵素清潔。
7.眼睛太乾又想戴隱形眼鏡時，可先把隱形眼鏡放在生理食鹽水約十分鐘，使其水分飽和再戴上。
8.外出時，要戴上平光眼睛或太陽眼鏡。
9.可以使用隱形眼鏡專用的人工淚液減少乾燥不適。
10.日拋棄型隱形眼鏡，一旦離開眼睛，，就別再戴回去了。

感謝您的提問，署立彰化醫院關心您。

回覆日期：2010/08/18
資料來源：台灣e院 - 眼睛是否感染

彙整補充說明

拋棄式隱形眼鏡引發的眼睛不適症狀，通常與多種因素有關，尤其是過去有角膜感染的病史，這會使得眼睛對隱形眼鏡的耐受性降低。
根據您的描述，您在多年前因為戴隱形眼鏡而導致感染，這可能會對您的眼睛造成一定的後遺症，影響到您現在的佩戴感受。

首先，隱形眼鏡的佩戴會影響眼睛的氧氣供應，尤其是長時間佩戴時，可能導致角膜缺氧，進而引發不適感。
拋棄式隱形眼鏡雖然設計上是為了減少清潔的麻煩，但如果佩戴時間過長或不當使用，仍然可能引起眼睛的乾澀、異物感、甚至是感染的風險。

您提到的「異物感」可能是由於以下幾個原因造成的：
1. 角膜的敏感性：如果您之前有過角膜感染，可能會導致角膜的神經敏感性增加，對隱形眼鏡的感受變得更加敏感，進而產生異物感。

2. 隱形眼鏡的適配性：拋棄式隱形眼鏡的設計是「one size fits all」，但每個人的眼睛形狀和大小不同，若隱形眼鏡的弧度或直徑不合適，會導致不適感。
建議您尋求專業眼科醫師的建議，選擇更適合您的隱形眼鏡。

3. 眼睛乾澀：拋棄式隱形眼鏡通常含有較高的水分，但如果佩戴時間過長，眼睛可能會出現乾澀的情況，這會加重異物感。
使用人工淚液可以幫助緩解這種不適，但如果效果不佳，可能需要考慮更換隱形眼鏡的類型或品牌。

4. 過去的感染後遺症：如您所述，過去的感染可能未完全治癒，或是留下了疤痕，這會影響到角膜的平滑度，導致佩戴隱形眼鏡時感到不適。
即使感染已經治癒，角膜的結構改變也可能導致長期的不適。

因此，建議您儘快就醫，尋求眼科醫師的專業診斷和建議。
醫師可能會進行詳細的眼部檢查，包括裂隙燈檢查，以評估角膜的狀況，並根據檢查結果給予適當的建議或治療方案。

在此同時，您可以考慮以下幾點來減少不適：
1. 減少佩戴時間：如果可能，盡量減少隱形眼鏡的佩戴時間，特別是在感到不適的情況下。

2. 選擇日拋型隱形眼鏡：日拋型隱形眼鏡可以減少清潔的麻煩，並且每次佩戴都是新的鏡片，降低感染的風險。

3. 保持眼睛濕潤：使用人工淚液來保持眼睛的濕潤，特別是在佩戴隱形眼鏡之前和之後。

4. 定期檢查：定期回診，讓眼科醫師監測眼睛的健康狀況，及早發現問題。

總之，您的情況需要專業的醫療評估，切勿自行判斷或延誤治療。
希望您能早日找到合適的解決方案，恢復眼睛的舒適感。