誤吃藥物導致流產?婦產科專科醫師解讀案例-婦產科

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會是因為誤吃藥造成流產嗎?


想請問以下問題我上次月經是8/12,周期約為27天,在8/16(D5)月經快完時吃了中藥幫助懷孕,但來分泌物中有血絲,8/24與25和先生行房,還是持續有血絲,故以為內分泌失調去看醫生,醫生開給我伊始蒙藥物吃,吃完8/28流出暗紅色血,因此又去看診(當時不知道已受孕成功),後來吃了血迅與痛疏達後,血量變少成咖啡色,以為終於止血了(8/28-9/2).但9/4(D24)一早又流出鮮紅色血液,不太像月經而是出血,於是趕去看醫生,但醫生未驗孕,內診發現無異常但子宮內膜有剝落現象,開了普維拉和血迅與痛疏達給我吃,吃了四天藥後止血了,但隔幾天又發現咖啡色分泌物,趕緊驗孕發現有了(9/15)!去醫院驗尿也是呈陽性(約五周),但陰超照不到胚胎,決定抽血驗HCG.先抽第一劑隔天我到南部出差兩天,晚上回醫院抽第二劑,但昨天早上起床腰痠,下午腹部有點痠痛,後來流血伴隨流出一塊膜狀物,約有中指長度,中間成漏斗狀的肉團,流出後腹部痠痛感減少,隔天只有少量出血.請問:1.這是否就是流產?
2.醫生在我懷孕第5周開給我的普維拉和止血藥,會不會是醫生誤診沒發現我有孕,造成我吃了藥後胚胎出現問題所以流產呢?
3.第一次醫生開給我的伊始蒙藥物,是造成我8/28大量流血的原因嗎?
4.上個月子宮內膜不穩定的狀況下,為何還是可以受孕成功呢?



花語,30~39歲女性,詢問日期:2010/09/20

呂理政 醫師回覆-婦產科


Dear 花語:妳好,1 應該是流產了,可以隔一週,自己買驗孕棒,應該就會變成陰性的。
但如果剛流產完馬上驗,驗孕棒仍然是陽性的。
正常情況下,出血會愈來愈少;肚子也愈來愈不痛。
如果,仍然持續出血或腹痛,或是一週後驗孕仍然陽性,就必須再看醫生。
此外,這兩次抽血的報告,HCG值應該降低才對,請確認。
如果HCG值沒有降低,必須再追蹤。
2 上述兩種藥,並不會導致流產。
應該是胚胎本身的問題。
3 伊始蒙在文獻報告上,並沒有對胚胎不利的影響。
出血原因,可能是胚胎著床時內膜裂開的出血。
4 懷孕涉及內膜的功能,也涉及胚胎的健康。
有陰道出血,未必是內膜不穩定。
5 建議你先休息3個月,放輕鬆,多運動,把身心狀態調整好。
之後鼓勵你繼續嘗試,下次成功的機會很高。
祝平安健康衛生署桃園醫院婦產科 呂理政主任敬上

回覆日期:2010/09/20

彙整補充說明


根據您提供的情況,以下是對您問題的解答與補充說明:
1. 這是否就是流產?

根據您的描述,您在懷孕的早期階段出現了鮮紅色的出血,並伴隨著流出膜狀物,這些症狀通常是流產的跡象。
流產的定義是妊娠在20週之前自然終止,根據您的情況,您可能經歷了早期流產。
建議您在流產後一週內進行驗孕,以確認HCG(人類絨毛膜促性腺激素)水平是否下降,這是判斷流產是否完全的重要指標。

2. 醫生在我懷孕第5周開給我的普維拉和止血藥,會不會是醫生誤診沒發現我有孕,造成我吃了藥後胚胎出現問題所以流產呢?

普維拉(Progesterone)和止血藥通常不會直接導致流產。
這些藥物的主要作用是調節內分泌和止血,並不會對胚胎造成直接的傷害。
然而,若醫生在未確認您懷孕的情況下開立這些藥物,可能會影響到妊娠的穩定性,尤其是在早期妊娠時,這段期間胚胎的發育非常脆弱。
建議您在未來就醫時,務必告知醫生您的懷孕狀況,以避免類似情況發生。

3. 第一次醫生開給我的伊始蒙藥物,是造成我8/28大量流血的原因嗎?

伊始蒙(Mifepristone)是一種用於藥物流產的藥物,通常不會在早期妊娠中造成大量出血。
您提到的暗紅色血流出,可能是因為胚胎著床時造成的內膜出血,而非直接由伊始蒙引起的。
這種情況在早期妊娠中是相對常見的,尤其是當內膜不穩定時。

4. 上個月子宮內膜不穩定的狀況下,為何還是可以受孕成功呢?

子宮內膜的穩定性與受孕的成功有一定關聯,但並不是絕對的。
即使內膜不穩定,仍然有可能發生受精和著床。
受孕的過程涉及多種因素,包括卵子的質量、精子的健康以及內膜的環境等。
即使內膜不完全穩定,若其他條件適合,仍然可能成功受孕。

總結來說,您的情況顯示出早期流產的可能性,並且在未來的醫療過程中,建議您在就診時務必告知醫生您的懷孕狀況,以確保獲得適當的治療和建議。
若您有持續的出血或腹痛,應立即就醫檢查,以確保身體健康。
希望您能早日康復,並在未來的懷孕中獲得更好的結果。

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