誤吃藥物導致流產？婦產科專科醫師解讀案例-婦產科

會是因為誤吃藥造成流產嗎？

想請問以下問題

我上次月經是8/12,周期約為27天,在8/16(D5)月經快完時吃了中藥幫助懷孕,但來分泌物中有血絲,8/24與25和先生行房,還是持續有血絲,故以為內分泌失調去看醫生,醫生開給我伊始蒙藥物吃,吃完8/28流出暗紅色血,因此又去看診(當時不知道已受孕成功),後來吃了血迅與痛疏達後,血量變少成咖啡色,以為終於止血了(8/28-9/2).

但9/4(D24)一早又流出鮮紅色血液,不太像月經而是出血,於是趕去看醫生,但醫生未驗孕,內診發現無異常但子宮內膜有剝落現象,開了普維拉和血迅與痛疏達給我吃,吃了四天藥後止血了,但隔幾天又發現咖啡色分泌物,趕緊驗孕發現有了(9/15)!去醫院驗尿也是呈陽性(約五周),但陰超照不到胚胎,決定抽血驗HCG.先抽第一劑

隔天我到南部出差兩天,晚上回醫院抽第二劑,但昨天早上起床腰痠,下午腹部有點痠痛,後來流血伴隨流出一塊膜狀物,約有中指長度,中間成漏斗狀的肉團,流出後腹部痠痛感減少,隔天只有少量出血.

請問:1.這是否就是流產？
2.醫生在我懷孕第5周開給我的普維拉和止血藥,會不會是醫生誤診沒發現我有孕,造成我吃了藥後胚胎出現問題所以流產呢？
3.第一次醫生開給我的伊始蒙藥物,是造成我8/28大量流血的原因嗎？
4.上個月子宮內膜不穩定的狀況下,為何還是可以受孕成功呢？

花語，30~39歲女性，詢問日期：2010/09/20

呂理政醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院婦產科主治醫師

Dear 花語:

妳好,

1 應該是流產了，可以隔一週，自己買驗孕棒，應該就會變成陰性的。但如果剛流產完馬上驗，驗孕棒仍然是陽性的。正常情況下，出血會愈來愈少；肚子也愈來愈不痛。如果，仍然持續出血或腹痛，或是一週後驗孕仍然陽性，就必須再看醫生。此外，這兩次抽血的報告，HCG值應該降低才對，請確認。如果HCG值沒有降低，必須再追蹤。

2 上述兩種藥，並不會導致流產。應該是胚胎本身的問題。

3 伊始蒙在文獻報告上，並沒有對胚胎不利的影響。出血原因，可能是胚胎著床時內膜裂開的出血。

4 懷孕涉及內膜的功能，也涉及胚胎的健康。有陰道出血，未必是內膜不穩定。

5 建議你先休息３個月，放輕鬆，多運動，把身心狀態調整好。之後鼓勵你繼續嘗試，下次成功的機會很高。

祝平安健康

衛生署桃園醫院
婦產科呂理政主任敬上

回覆日期：2010/09/20
資料來源：台灣e院 - 會是因為誤吃藥造成流產嗎

彙整補充說明

根據您提供的情況，首先要理解流產的定義和可能的原因。
流產是指在妊娠20週之前，胎兒或胚胎的自然喪失。
根據您的描述，您在懷孕的早期階段出現了多次出血，並且最終流出了一塊膜狀物，這些都可能是流產的跡象。

1. 這是否就是流產？

您所描述的情況，包括流出鮮紅色血液和膜狀物，確實可能是流產的表現。
通常在流產後，HCG（人類絨毛膜促性腺激素）水平會下降，這可以通過抽血檢查來確認。
如果您在流產後進行驗孕，可能會因為HCG仍然在體內而呈陽性，但隨著時間推移，HCG應該會逐漸降低。

2. 醫生開的普維拉和止血藥是否會導致流產？

普維拉（Progesterone）是一種常用於支持妊娠的藥物，通常不會導致流產。
相反，它的作用是幫助維持妊娠。
至於止血藥，這類藥物的主要目的是控制出血，而不是影響胚胎的發育。
因此，這些藥物不太可能是導致流產的原因。
流產的原因通常與胚胎本身的問題（如染色體異常）或母體的健康狀況有關。

3. 伊始蒙藥物是否造成大量流血？

伊始蒙（Misoprostol）是一種用於促進子宮收縮和引起流產的藥物，通常用於藥物流產。
若在懷孕早期使用，可能會導致子宮內膜剝落，進而引起出血。
如果您在未確認懷孕的情況下使用此藥物，則可能會導致流產的風險增加。
因此，這可能是您8/28大量流血的原因之一。

4. 為何在子宮內膜不穩定的情況下仍可受孕？

懷孕的成功不僅取決於子宮內膜的狀態，還涉及到卵子的質量、精子的質量以及胚胎的健康等多種因素。
即使子宮內膜存在不穩定的情況，若胚胎的質量良好，仍然有可能成功著床並發展成妊娠。

總結來說，您所經歷的情況可能是流產的表現，且所用的藥物在某種程度上可能影響了妊娠的結果。
建議您在此情況下，定期追蹤HCG水平，並與婦產科醫師進一步討論，以獲得更具體的建議和後續的健康管理。
流產後，身體需要時間恢復，建議您在未來的懷孕計畫中，保持良好的身心狀態，並在懷孕前進行充分的準備。
希望您能早日康復，並在未來的懷孕中獲得成功。