車禍膝蓋受傷疑涉韌帶損傷-外科

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車禍膝蓋受傷?


醫生您好我真的很擔心...我的膝蓋我大約5天前,騎車跌倒,那時候膝蓋有擦傷,有紅腫現象,而且膝蓋會發抖疼痛,腳站不直,後來去急診,有照x光,急診醫生說沒傷到骨頭,有幫我打止痛,休息一下後,可以稍微走路,之後回家這幾天,有發現膝蓋除了擦傷,有淤青,而且腫腫的像水腫,感覺裡面有瘀血,左右搖膝蓋不會痛,但是上下搖會痛,膝蓋不太能彎曲,彎曲會痛,而且彎曲時感覺緊緊.卡卡的,從座位站起來會痛,走路久(約20分鐘),腳繪無力,腿軟,即使坐著一整天,到下午膝蓋以下會開始腫脹,感覺整隻腳很緊繃.以上是我的症狀,請問我是否有傷到韌帶或軟骨,還是只是單純因為淤血沒消的關係,若真的是韌帶或軟骨可否給一些治療建議或該注意什麼?麻煩您了...感謝您



西西,20~29歲女性,詢問日期:2010/10/11

黃俊雄 醫師回覆-外科


膝關節之外傷常伴隨關節內的十字韌帶以及半月皮傷害以致不穩定及提早退化.請至本院骨科之運動醫學部門診治



回覆日期:2010/10/11

彙整補充說明


根據您的描述,您在車禍後出現了膝蓋的疼痛、腫脹、無力感以及彎曲時的疼痛,這些症狀可能與韌帶或軟骨的損傷有關。
首先,膝關節是由多個結構組成,包括骨頭、韌帶、軟骨和肌肉等,任何一個部分的損傷都可能導致疼痛和功能障礙。

在您的情況中,急診醫生已經進行了X光檢查,並確認沒有骨折的情況,這是一個好消息。
然而,X光無法檢查軟組織的損傷,包括韌帶和軟骨。
因此,您目前的症狀可能是由以下幾種情況引起的:
1. 韌帶損傷:膝關節有多條韌帶,包括前交叉韌帶、後交叉韌帶、內側副韌帶和外側副韌帶。
若在跌倒或撞擊時,膝關節受到過度的扭轉或拉伸,可能會導致韌帶的拉傷或撕裂。
您提到的上下搖動時疼痛,可能是韌帶受損的表現。

2. 軟骨損傷:膝關節的軟骨可以因為外傷而受損,這可能導致關節的活動受限和疼痛。
彎曲時感覺緊繃和卡卡的感覺,可能是軟骨受損或關節內有液體積聚的結果。

3. 淤血和水腫:跌倒後的淤血和水腫可能會導致膝關節的腫脹,進一步影響活動能力。
這種情況通常需要時間來消腫,並且可能需要物理治療來促進恢復。

針對您的情況,建議您注意以下幾點:
- 休息:避免過度使用受傷的膝蓋,特別是避免長時間站立或走路,讓膝關節有足夠的時間恢復。

- 冰敷:在膝蓋腫脹的初期,您可以使用冰敷來減少腫脹和疼痛,每次約15-20分鐘,每隔幾小時進行一次。

- 抬高:在休息時,盡量將膝蓋抬高,有助於減少腫脹。

- 物理治療:如果症狀持續不改善,建議尋求物理治療師的幫助,進行專業的評估和治療,這可能包括運動療法和關節活動度訓練。

- 進一步檢查:如果疼痛和功能障礙持續,建議進一步進行MRI檢查,以評估韌帶和軟骨的狀況,這樣可以更清楚地了解受傷的程度。

最後,若您在未來幾天內症狀未見改善,或出現新的症狀(如劇烈疼痛、膝關節不穩定等),請務必再次就醫,尋求專業的醫療建議。
希望您能早日康復!

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