車禍膝蓋受傷疑涉韌帶損傷-外科

車禍膝蓋受傷？

醫生您好
我真的很擔心...我的膝蓋
我大約5天前,騎車跌倒,那時候膝蓋有擦傷,有紅腫現象,而且膝蓋會發抖疼痛,腳站不直,後來去急診,有照x光,急診醫生說沒傷到骨頭,有幫我打止痛,休息一下後,可以稍微走路,之後回家這幾天,有發現膝蓋除了擦傷,有淤青,而且腫腫的像水腫,感覺裡面有瘀血,左右搖膝蓋不會痛,但是上下搖會痛,膝蓋不太能彎曲,彎曲會痛,而且彎曲時感覺緊緊.卡卡的,從座位站起來會痛,走路久(約20分鐘),腳繪無力,腿軟,即使坐著一整天,到下午膝蓋以下會開始腫脹,感覺整隻腳很緊繃.
以上是我的症狀,請問我是否有傷到韌帶或軟骨,還是只是單純因為淤血沒消的關係,若真的是韌帶或軟骨可否給一些治療建議或該注意什麼?
麻煩您了...感謝您

西西，20~29歲女性，詢問日期：2010/10/11

黃俊雄醫師回覆-外科

醫事人員經歷：臺大醫院新竹分院創傷醫學部主任、乳房外科主治醫師

膝關節之外傷常伴隨關節內的十字韌帶以及半月皮傷害以致不穩定及提早退化.請至本院骨科之運動醫學部門診治

回覆日期：2010/10/11
資料來源：台灣e院 - 車禍膝蓋受傷

彙整補充說明

根據您的描述，您在車禍後出現了膝蓋的疼痛、腫脹、無法彎曲以及活動時的無力感，這些症狀確實可能與韌帶或軟骨的損傷有關。
雖然急診醫生已經檢查過並且X光顯示骨頭沒有受傷，但這並不代表韌帶或軟骨沒有受損。

首先，膝關節的結構相當複雜，主要由骨頭、韌帶、肌腱、軟骨和滑液等組成。
膝關節的韌帶包括前交叉韌帶（ACL）、後交叉韌帶（PCL）、內側韌帶（MCL）和外側韌帶（LCL）。
這些韌帶的主要功能是穩定膝關節，防止過度的運動和損傷。
若在跌倒或碰撞時，膝關節受到強烈的外力，可能會導致韌帶的拉傷或撕裂。

您提到的「上下搖會痛」和「彎曲時感覺緊緊、卡卡的」，這可能是韌帶受損或膝關節內部軟組織（如半月板）受損的徵兆。
半月板是膝關節內的軟骨結構，負責減震和穩定膝關節。
若半月板受傷，會導致膝蓋在活動時出現疼痛和卡頓感。

此外，膝蓋的腫脹和淤血現象也可能是因為內部出血或炎症反應所引起的。
這種情況下，建議您採取以下幾個步驟來促進康復：
1. 休息與冰敷：在受傷後的初期，應避免過度使用受傷的膝蓋，並可使用冰敷來減少腫脹和疼痛。
每次冰敷約15-20分鐘，每隔幾小時進行一次。

2. 抬高患肢：在休息時，將膝蓋抬高，有助於減少腫脹。

3. 使用護膝：可以考慮使用護膝來提供額外的支撐，減少活動時的疼痛。

4. 物理治療：若症狀持續不改善，建議尋求物理治療師的幫助，透過專業的復健訓練來增強膝關節的穩定性和靈活性。

5. 醫療檢查：如果疼痛和腫脹持續不減，建議再次就醫，可能需要進一步的影像學檢查（如MRI）來評估韌帶或軟骨的狀況。

6. 注意飲食與補充：保持良好的飲食習慣，攝取足夠的維生素和礦物質，特別是維生素C和D，這些對於軟組織的修復有幫助。

最後，請務必聽從醫生的建議，並根據您的具體情況進行適當的治療和復健。
希望您能早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #140205
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #174850
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #70763
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #186648
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #125526

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膝關節如果已經消腫了可以熱敷之後再慢慢的練習彎曲差不多幾星期就會改善了

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