睪丸疼痛及下腹不適的原因探討-泌尿科

睪丸疼痛？

醫生您好:我最近睪丸以及下腹部會感到劇烈疼痛, 但睡一覺之後又正常了, 等到快要晚上的時候, 疼痛趕又會逐漸的出現, 一開始只有睪丸輕度疼痛, 到睡前都會蔓延到下腹部, 走路都會感到十分的不適. 手直接去觸摸睪丸也會疼痛. 不知道這是什麼問題呢? 以前也有睪丸疼痛的症狀, 可是沒有最近這麼劇烈.我最近剛交了女朋友, 是因為太興奮造成的嗎?謝謝

pe，20~29歲男性，詢問日期：2010/10/13

許維愷醫師回覆-泌尿科

PE:你好疼痛是那一邊睪丸？
疼痛的位置，睪丸本身？
睪丸上面？
還是陰囊表皮？
疼痛時，會不會牽扯到其他地方，像是肛門附近、腹股溝、後腰部... ... ?疼痛時間持續多久？
何時比較會疼痛？
天冷？
晚上？
洗完澡？
勃起時？
射精後？
走路跑步？
... ...什麼姿勢或作法（冰敷、熱敷、扭轉、壓迫... ...等）會增加疼痛或減低疼痛？
很多原因都會有睪丸疼痛，包括睪丸發炎、副睪丸炎、腎結石、睪丸扭轉等，必須詳細區別。
上述的因素，想清楚後，拿給醫師看一下，必要時，做超音波、尿液等檢查，應該可以正確診斷若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。
行政院衛生署台東醫院關心您以上由泌尿科主任許維愷答覆

回覆日期：2010/10/13

彙整補充說明

睪丸疼痛及下腹不適的情況，可能涉及多種潛在的醫學問題。
根據您的描述，疼痛的特徵包括劇烈的睪丸疼痛，並且隨著時間的推移，疼痛會蔓延至下腹部，這樣的情況需要引起重視。

首先，睪丸疼痛的原因可能包括但不限於以下幾種：
1. 睪丸炎或副睪丸炎：這是由於細菌感染或病毒感染引起的炎症，通常伴隨著腫脹和疼痛。
這種情況可能會在性興奮後加重，因為性活動可能會刺激已經發炎的組織。

2. 睪丸扭轉：這是一種急症，當睪丸在陰囊內旋轉，導致血液供應受阻，會引起劇烈的疼痛和腫脹。
這種情況通常需要立即就醫，以避免睪丸壞死。

3. 精索靜脈曲張：這是陰囊內靜脈擴張的情況，可能導致持續的疼痛和不適，尤其是在長時間站立或坐著的情況下。

4. 腎結石：雖然腎結石通常會引起腰部或側腹部的疼痛，但有時也會放射到下腹部和睪丸，造成不適。

5. 前列腺問題：如前列腺炎，這可能會導致下腹部和睪丸的疼痛，特別是在性興奮或排尿後。

根據您的描述，疼痛在晚上加重，這可能與活動量、姿勢或是身體的放鬆有關。
建議您注意以下幾點：
- 疼痛的部位和性質：確定疼痛是集中在睪丸本身，還是有放射到其他部位的情況。

- 伴隨症狀：如發燒、噁心、嘔吐、排尿困難等，這些都可能是感染或其他嚴重問題的徵兆。

- 生活方式：過度的性興奮或頻繁的性活動可能會導致生殖系統的過度刺激，進而引發不適。

由於您的症狀已經持續了一段時間，建議您儘快就醫，進行詳細的檢查，包括超音波檢查、尿液檢查及血液檢查等，以確定具體的病因。
醫生會根據檢查結果給予適當的治療建議。

最後，雖然性興奮可能會引起一些不適，但不應該是主要的原因。
保持健康的生活方式，適度的運動和良好的作息，對於減少這類問題的發生是非常重要的。
希望您能早日康復！