多囊卵巢與男性化的關係：可能的原因和解決方案-婦產科

多囊卵巢？

醫師您好：
之前因月經都不來有去婦產科就醫過，醫生抽血及照超音波後診斷為多囊性卵巢，現在每月靠吃催經藥才會來月經
但我本身男性化蠻嚴重的，
骨架大有點男性倒三角體型(胸寬屁股小)，肌肉蠻發達的，有喉結聲音也很像男生，而且有陰蒂肥大
全身多毛，手毛.腳毛.陰毛.眉毛濃密粗黑，臉部有長一些鬍鬚跟細毛，胸口和背部也有長一些細毛
但之前有抽血，睪固酮71ng/dl是在正常範圍內．
請問醫師多囊性卵巢引起的男性化有可能會這麼嚴重嗎？還是有可能有其他疾病才會有這麼嚴重的男性化呢？
麻煩您撥空回答～謝謝！

eva，20~29歲女性，詢問日期：2010/12/30

董宇紅醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：新北市立聯合醫院板橋院區婦產科主治醫師

你好:
多囊性卵巢可能有男性化的表現，但依你所述的情況，建議你請教台大等醫學中心級醫院婦產科的內分泌專家，應需更詳細的檢查。
謝謝

回覆日期：2010/12/30
資料來源：台灣e院 - 多囊卵巢

彙整補充說明

多囊性卵巢症候群（PCOS）是一種常見的內分泌疾病，主要影響女性的生殖系統。
這種疾病的特徵包括月經不規則、雄性賀爾蒙（如睪固酮）過高、卵巢內出現多囊性結構等。
您提到的男性化特徵，如骨架大、肌肉發達、陰蒂肥大及全身多毛等，確實可能與多囊性卵巢有關，但也有可能是其他內分泌失調或遺傳因素所致。

首先，PCOS患者常常伴隨著雄性賀爾蒙的過度分泌，這可能導致多毛、痤瘡、脫髮等男性化特徵。
儘管您的睪固酮水平在正常範圍內，但有些女性可能會對雄性賀爾蒙的敏感度較高，這也可能導致男性化的表現。
此外，PCOS的病因尚未完全明瞭，可能與遺傳、環境因素及胰島素抵抗有關。

針對您所描述的男性化情況，建議您尋求內分泌專科醫師的進一步評估。
醫師可能會建議進一步的檢查，例如測量其他賀爾蒙（如LH、FSH、雌激素、DHEA-S等）水平，並進行超音波檢查以評估卵巢的狀況。
這樣可以幫助排除其他可能的內分泌疾病，如腎上腺腫瘤或其他賀爾蒙失調的情況。

在治療方面，PCOS的管理通常包括生活方式的改變，如飲食調整和運動，以改善代謝狀況和減少體重。
此外，醫生可能會開立口服避孕藥或抗雄性賀爾蒙的藥物（如螺內酯）來幫助控制男性化的症狀和調整月經週期。
這些藥物可以減少多毛和改善皮膚狀況。

至於是否能夠完全治癒PCOS，目前的醫學觀點認為這是一種需要長期管理的疾病。
雖然無法根治，但透過適當的治療和生活方式的調整，許多女性能夠有效控制症狀，並改善生活品質。

最後，若您有計劃懷孕，建議與婦產科醫師討論，因為PCOS可能影響排卵和生育能力，但許多女性在接受適當治療後仍然能夠成功懷孕。

總之，針對您的情況，建議您尋求專業醫療意見，進行全面的評估與治療，以便更好地管理您的健康狀況。
希望您能夠早日找到合適的解決方案，改善目前的困擾。
祝您健康！