解決男性性功能障礙:你應該知道的事-泌尿科

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沒有性趣?!?


許醫師您好:最近有個問題一直困擾我,讓我壓力很大甚至睡不好。
空窗一陣子後最近交了個小我10歲的女友,交往一陣子後當然的發生了關係,前幾次雙方都很歡愉,完全沒甚麼問題,但就在前兩個禮拜我們一起喝了點酒後上床做愛,一開始也是非常順利,但後來卻發生做到一半卻力不從心?!(以前幾個女友也都有酒後做愛的經驗但沒有發生過這次的情形)然後再隔天想再次嘗試卻會想到前一天的窘境...壓力隨之來臨...更嚴重的是這次前戲都還OK但是想要進入之前就已經疲軟....我們常常連續天數做愛不知道是不是因為這樣造成的?過年期間整個禮拜我們都沒見面想說讓小弟弟休息一下看看會不會好一點,雖然距離上次疲軟的經驗之後我們都還沒有做過,但是我又發現我居然已經提不太起性趣了!!因為這樣我真的怕了,所以今天早上去泌尿科門診看病,醫生最後開了幾顆微量的威爾剛給我,說是要讓我先重建信心,因為跟壓力比較有關。
如果沒用再繼續診療。
不好意思我的敘述比較多我有幾個問題想發問:1. 因為女友喜歡在上體位所以很常坐在我身上,會不會因為這樣壓迫到前列腺讓附近的肌肉發炎之類的?(但女友的體重很輕)2. 我是不是真的該吃威爾剛?會不會以後都會變成很依賴它?我真不想年紀輕輕就依賴它......3. 最近我有自己在家裡先嘗試手淫,陰莖可以勃起但是已經沒有以前硬,可以射精但是卻感覺很無力,精液帶點黃,射精完後馬上就疲軟,這樣是不是還是不正常?4. 因為有落髮問題我一直有吃柔沛,但是之前服用期間跟前幾任女友也完全沒有這個問題,這次因為這樣我也停藥(柔沛)超過一周,卻還是沒有改善。
5. 小便較無力已經持續一陣子,不知道是不是也有影響?不好意思問題很多但這是男人都很怕遇到的問題所以我壓力很大先謝謝許醫師抽空回答感激不盡


Lee,30~39歲男性,詢問日期:2011/02/07

許維愷 醫師回覆-泌尿科


Lee:你好還是跟先前的醫師一樣的診斷,應該是壓力造成的。
需要適度放輕鬆。
很難藉由一般的藥物來改善,只能從心裡方面來做調適。
另外,現階段,威而剛,只是讓你的信心恢復,過一陣子,應該可以正常。
另外,威而剛沒有所謂依賴性的報告。
若有不詳盡之處,歡迎再度發問,互相再討論研究一下。
行政院衛生署 台東醫院 關心您以上由 泌尿科 主任 許維愷 答覆

回覆日期:2011/02/07

彙整補充說明


您好,感謝您分享您的困擾,這些問題確實是許多男性在生活中可能會面臨的挑戰。
根據您的描述,您所經歷的性功能障礙可能與多種因素有關,包括心理壓力、身體狀況以及生活習慣等。
以下是針對您提出的問題的詳細解答與建議。

1. 關於體位與前列腺的影響:女友坐在您身上進行性行為,通常不會對前列腺造成直接的壓迫或發炎,尤其是當她的體重較輕時。
性行為中的體位選擇主要是為了雙方的舒適與愉悅,若您感到不適或有疼痛感,建議可以嘗試其他體位,並與伴侶溝通,尋找最適合的方式。

2. 威爾剛的使用:威爾剛(Viagra)是一種常見的治療勃起功能障礙的藥物,主要作用是幫助增加陰莖的血流量,從而促進勃起。
短期使用威爾剛可以幫助您重建信心,但長期依賴藥物並不是解決問題的根本方法。
建議您在使用藥物的同時,尋找壓力的來源並進行心理調適,這樣才能從根本上改善性功能。

3. 手淫的情況:您提到在手淫時陰莖可以勃起但硬度不足,這可能與心理因素有關。
焦慮、壓力或對性表現的擔憂都可能影響勃起的質量。
精液顏色變黃可能與多種因素有關,包括飲食、脫水或感染等。
如果這種情況持續,建議尋求醫療評估。

4. 柔沛的影響:柔沛(Finasteride)主要用於治療男性型禿髮,部分使用者可能會經歷性功能的副作用,包括勃起困難或性慾減退。
如果您在停藥後仍然感到性功能未改善,建議與醫生討論,可能需要進一步的評估或調整治療方案。

5. 小便無力的情況:小便無力可能與前列腺健康有關,或是尿道的神經與肌肉功能受到影響。
這可能會間接影響性功能,因為泌尿系統與生殖系統是相互關聯的。
若這種情況持續,建議您進一步檢查,以排除潛在的醫療問題。

最後,性功能障礙的問題不僅僅是生理上的,心理因素同樣重要。
建議您可以考慮尋求心理諮詢,幫助您釐清壓力來源,並學習放鬆與應對的技巧。
與伴侶的溝通也非常重要,開誠布公地分享彼此的感受與需求,有助於增進親密感與信任,進而改善性生活的質量。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日恢復信心與健康!

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