吸煙與高血壓、下肢水腫關係-心臟血管專科

高血壓及下肢水腫的問題？

林醫師您好:

(1)長年吸煙是否會造成高血壓及/或下肢水腫的問題呢?
(2)高血壓及下肢水腫應該做什麼樣的檢查呢?

鄭慶祥，40~49歲男性，詢問日期：2011/04/20

林繼雄醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主治醫師

您好：
(1)長年吸煙是造成心血管疾病的元凶之一，長久會破壞血管內皮細胞，所以也有可能會造成下肢靜脈系統受損，因而產生下肢水腫。但是造成下肢水腫的因素很多，需經心臟專科醫師評估，才能判定。
(2)高血壓的病人90%以上是屬於原發性高血壓，和體質、遺傳和飲食生活習慣有關。下肢水腫的檢查，還是要經專科醫師研判後才能決定。

行政院衛生署桃園醫院林繼雄醫師敬復

回覆日期：2011/04/20
資料來源：台灣e院 - 高血壓及下肢水腫的問題

彙整補充說明

吸煙與高血壓、下肢水腫之間的關係是相當複雜的，且涉及多種生理機制。
首先，長期吸煙確實會對心血管系統造成負面影響，這包括引發或加重高血壓的風險。
吸煙會導致血管內皮細胞的損傷，這會影響血管的彈性和功能，進而導致血壓上升。
此外，吸煙還會促進交感神經系統的活性，這會使心跳加速和血管收縮，進一步提高血壓。

至於下肢水腫，吸煙可能會影響靜脈系統的健康。
長期吸煙會導致靜脈血流不暢，增加下肢靜脈的壓力，這可能會導致液體滯留，進而引發水腫。
然而，下肢水腫的成因是多方面的，除了吸煙外，心臟疾病、腎臟疾病、肝臟疾病、靜脈功能不全等都可能是潛在的原因。
因此，若出現下肢水腫的情況，建議尋求專業醫師的評估。

針對高血壓和下肢水腫的檢查，首先，對於高血壓的診斷，醫師通常會建議進行多次血壓測量，以確認是否持續高於正常範圍（一般定義為140/90 mmHg以上）。
此外，可能會進行血液檢查以評估腎功能、電解質水平及其他相關指標，並可能進行心電圖（ECG）或心臟超音波檢查，以評估心臟的結構和功能。

對於下肢水腫的檢查，醫師可能會進行身體檢查，並詢問病史以了解水腫的性質和持續時間。
可能會建議進行靜脈超音波檢查，以評估靜脈的功能和是否存在血栓等問題。
此外，血液檢查也可能有助於排除其他潛在的病因，如心臟或腎臟疾病。

總結來說，長期吸煙確實可能導致高血壓和下肢水腫，但具體情況需要專業醫師的評估和診斷。
若您或您的家人有相關症狀，建議儘早就醫，進行必要的檢查和治療。
同時，戒煙是改善健康的重要一步，對於控制血壓和減少水腫的風險也有正面影響。