手腳的痣需要去除嗎？-皮膚科

手腳的痣?？

您好，我想請問一下，最近在網路上看到不少文章，
寫說東方人黑色素瘤好發於手腳，
因此建議將手腳的痣除去以絕後患，

想請問是否如此呢? 機率高嗎?
而我查到有個ABCDE徵狀，
發現我右手食指上，有個不太規則，長0.2cm、寬0.1cm
呈橫條狀、約四條、最上面較小、最下面較淡
請問這算正常的痣，還是有危險呢?
(看起來和身體其他痣都不一樣，其他都圓圓的)

以及，若以醫師您的角度來看，
在手腳上的痣是否都要去除比較安全呢?
查到的資料幾乎都說，因經常摩擦、刺激較易有危險
您會建議去除嗎?

以及，手指上和腳底的痣去除，是手術割除還是雷射去除好呢?
我查詢到的是，腳底若以手術割除，打麻醉會很痛，
手指則沒查到..

還想請您推薦個安全又比較不痛的方式，
謝謝

yu，10~19歲女性，詢問日期：2011/06/24

黃瑞雲醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：臺大醫院新竹分院皮膚部主任

你好:
坦白說，黑色素瘤在有色人種是不常見的，像我工作的不大不小的區域醫院，幾年才會看到一個黑色素瘤，而手腳有痣的人何其多，我自己有，我家人也有，每個手腳有痣的人都要開刀的話簡直就是不切實際。網路上的文章不過就是貼來貼去，最實際的方法就是"親自去"看皮膚科專科醫師，如果有兩位以上的皮膚科專科這樣跟你說:"機率很低，要割掉太麻煩，看起來很正常，沒怎樣的話先放著就好。" 就別在乎它了。
請注意，如果你是因為害怕惡性，就不可以用點痣或雷射的方式，因為這樣無法消滅惡性，只會延誤診斷，必須開刀切除拿去做病理診斷。
手腳打麻藥一定會很痛。
祝心安

回覆日期：2011/06/24
資料來源：台灣e院 - 手腳的痣?

彙整補充說明

手腳的痣是否需要去除，這是一個相當重要且需要謹慎考量的問題。
首先，黑色素瘤在東方人中雖然相對少見，但確實有研究指出，手腳部位的痣相對於其他部位更容易發生變化，尤其是當這些痣的形狀、顏色或大小出現變化時，應特別留意。

根據您提到的ABCDE徵狀，這是一個用來評估痣是否有惡性變化的指標：
- A（不對稱性）：如果痣的兩半不對稱，可能是惡性。

- B（邊緣）：如果邊緣不規則或模糊，需警惕。

- C（顏色）：顏色不均勻或有多種顏色，需注意。

- D（直徑）：直徑大於6mm的痣需要特別關注。

- E（變化）：如果痣在短時間內發生變化，應立即就醫。

您提到的痣長度為0.2cm、寬度0.1cm，且呈現不規則的橫條狀，這些特徵可能需要進一步評估。
雖然目前的大小在一般範圍內，但因為形狀不規則，建議您最好去皮膚科醫師那裡進行專業檢查。
醫師可以根據實際情況，決定是否需要進一步的檢查或切除。

至於手腳上的痣是否都需要去除，這並不是一個一刀切的答案。
一般來說，若痣沒有明顯的變化，且醫師評估後認為是良性的，則不必急於去除。
然而，若痣經常受到摩擦或刺激，則有可能增加其變化的風險，這時候去除可能會是較為安全的選擇。

在去除痣的方式上，手術割除和雷射去除各有其優缺點。
手術割除通常能夠提供更完整的組織檢查，並且在病理檢查中能夠更準確地判斷痣的性質，但確實會有傷口和麻醉的疼痛感。
而雷射去除則相對較為簡單，恢復期短，疼痛感也較輕，但可能無法進行病理檢查，若有惡性變化則可能延誤診斷。

如果您擔心手術的疼痛，可以與醫師討論使用局部麻醉的方式，這樣可以減少手術過程中的不適感。
無論選擇哪種方式，最重要的是在專業醫師的指導下進行，並定期檢查身上的痣，保持對變化的警覺。

最後，對於痣的觀察，建議您定期檢查，若有任何變化或不適，應及時就醫。
保持良好的皮膚護理習慣，避免過度曝曬陽光，也有助於降低皮膚癌的風險。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！