聽力測試與聽神經問題:如何正確判斷?-耳鼻喉科

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靠聽力測試就能夠判斷聽神經沒問題嗎??


許醫師您好我大約一個月前晚間躺在床上時開始發現右耳持續耳鳴,原因不明也可能很多。
因為我鼻子過敏常用力打噴嚏,在加上事發前兩週曾突然聽到尖聲的警報器響,另外我也有輕度貧血現象,頭痛頭暈、有時呼吸困難與時常熬夜。
總之,今天去做聽力測試,之後耳鼻喉科醫師立刻就診,除了觀察外耳道之外,他有再為我做幾種檢查,一種是要我捏鼻吞口水並同時觀察耳內,另一種像是鼻腔鏡的檢查,之後他就斷定我的聽神經沒受損(也因此很確定我不是因為警報器的噪音造成),應該是傳導性聽損(約聽損30分貝),而且是聽小骨受損,故而將安排我做進一步CT檢查。
我的疑惑是,他為何能夠僅憑聽力測試和簡單的觀察就如此肯定排除我的聽神經沒問題?
我該及早再請其他醫生為我做檢查嗎?
非常感謝醫師撥冗解說!


焦慮的victoria,30~39歲女性,詢問日期:2011/07/14

許家禎 醫師回覆-耳鼻喉科


一名有經驗的耳科醫師,能輕易的在準確的聽力圖上,判斷患者受損的聽力可能的原因,如果你是因為有聽小骨的斷離或是損害,都可以從聽力圖上看到證據,當然,進一步的CT檢查,是告訴我們更多的資料,這是合理而且必要的步驟,我會建議您和自己的主治醫師深入的討論,以減少您的困惑。


回覆日期:2011/07/14

彙整補充說明


您好!根據您所描述的情況,您最近出現的耳鳴及聽力問題,確實需要仔細評估。
耳鳴的原因多種多樣,可能與耳朵的結構、聽神經的功能、甚至是全身健康狀況有關。
您提到的鼻子過敏、輕度貧血、頭痛、頭暈等症狀,可能都與耳鳴有一定的關聯。

首先,耳鼻喉科醫師在進行聽力測試後,能夠根據聽力圖的結果來判斷聽力損失的類型。
聽力測試通常包括純音聽力檢查,這能夠幫助醫師了解您在不同頻率下的聽力敏感度。
若聽力測試顯示您有約30分貝的聽損,這通常被認為是輕度的聽力損失。
醫師根據這些數據,結合臨床檢查的結果,能夠推斷出可能的原因。

在您的情況中,醫師提到您聽神經未受損,這可能是因為聽力測試的結果並未顯示出感音性聽損的特徵。
感音性聽損通常會在聽力測試中顯示出不同於傳導性聽損的模式,尤其是在高頻率的聽力上。
因此,醫師能夠根據聽力圖的特徵,排除聽神經的問題。

至於您是否需要再尋求其他醫生的意見,這取決於您對目前診斷的信心。
如果您對醫師的診斷有疑慮,或者症狀持續不改善,尋求第二意見是合理的。
尤其是當您有其他健康問題(如貧血、頭痛等)時,這些可能會影響耳朵的健康,進一步檢查是有必要的。

另外,CT檢查是進一步了解耳朵結構的重要工具,尤其是在懷疑聽小骨受損的情況下。
這能幫助醫師更清楚地看到耳朵的解剖結構,並確定是否有其他潛在的問題。

最後,耳鳴的管理通常需要多方面的考量,包括生活方式的調整、壓力管理及可能的藥物治療。
建議您與醫師深入討論,了解耳鳴的可能原因及相應的治療方案。
希望您能早日恢復健康!

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