懷孕與披衣菌、黴漿菌？
醫師：您好！關於披衣菌、黴漿菌的問題讓我感到很困惑。
我來自大陸，準備懷孕時，大陸的醫院很重視孕前檢查的項目，其中包含披衣菌、黴漿菌，後來詢問台灣的醫師，都說台灣不檢查這兩項，因為擔心還是自己去檢驗所做了檢查（抽血），結果披衣菌是陽性，不過我和老公完全沒有任何不舒服。
（黴漿菌連檢驗所都沒有這個項目），我和我先生吃了一周的抗生素，後來就沒在複查。
目前我已經懷孕7個月，最近常常看一些懷孕百科的書籍（日本人寫的），瞭解到在日本也很重視這項檢查，跟大陸的說法一樣：披衣菌需要在生產前治愈，一般是2個星期的抗生素，之後要再複查確定治愈才行，可是我的產檢醫師卻說不需要再檢查，說是如果有披衣菌只會早期流產，可是早期也沒有讓我檢查這一項啊！說了這麼多，真是不好意思，讓我困惑的問題是：
1、一周的抗生素真的能治愈嗎？
（是夫妻同時吃的，期間沒有同房。
沒有不潔性生活，沒有其他的性伴侶）吃了開羅理黴素5天，接著又吃三天紅黴素，因為在不同診所拿的藥，不知道不同的抗生素會不會減弱藥效？
2、沒有檢查黴漿菌，如果也是陽性，吃以上的抗生素有用嗎？
也能一周就保證治愈嗎？
3、如果還是陽性，目前會不會對腹中胎兒有影響（宮內感染）？
生產採用剖腹產的方式是不是就沒有問題了？
孩子出生后，家裡的小baby會不會被傳染，比如共用浴室，衣物交叉感染等？
4,、懷第二胎前要不要再做這兩項檢查？
（好像很多醫院都不給做）
anna，30~39歲女性，詢問日期：2011/07/14
陳昶甫 醫師回覆-婦產科
披衣菌及黴漿菌的檢驗及培養檢查都費時且不容易，血清檢驗陽性只能表示有曾經感染，也不能說是正在感染或是疾病嚴重度。
臺灣健保產前檢查未列為常規給付檢驗項目；但是自費請求血清檢驗，醫院應該不會拒絕。
黴漿菌多數感染於3至6歲幼兒，紅黴素治療有效，少與母體或子宮內感染有關。
披衣菌感染，可能使婦女因為骨盆腔炎而致不孕；孕婦生殖道披衣菌感染，是可能使新生兒感染致嚴重結膜炎或失明，但是臺灣新生兒均強制規定於出生後，必須立刻紅黴素眼藥膏治療，可以有效防治新生兒披衣菌感染結膜炎，請放心。
不需要因為血清檢驗陽性值而行剖腹生產。
婦產科醫師都有考慮到孕婦各項感染的可能，只是醫療方法不同。
回覆日期：2011/07/14
彙整補充說明
在懷孕期間，披衣菌（Chlamydia trachomatis）和黴漿菌（Mycoplasma）感染的檢查與處理確實是一個複雜且重要的議題。
以下是針對您的問題的詳細解答與補充說明。
1. 抗生素治療的有效性：
一周的抗生素治療是否能完全治癒披衣菌感染，這取決於多個因素，包括感染的嚴重程度、個體差異以及所使用的抗生素種類。
開羅理黴素和紅黴素都是對披衣菌有效的抗生素，但通常建議的治療時間為至少7天至14天，具體取決於醫師的指示。
若在不同診所獲得不同的抗生素，可能會影響治療效果，因此建議在治療期間應由同一醫師進行監督與指導。
2. 黴漿菌的檢查與治療：
若未檢查黴漿菌，則無法確定是否存在感染。
黴漿菌感染通常不會對孕婦造成嚴重影響，但在某些情況下可能會引起不適。
若您已經服用了針對披衣菌的抗生素，這些藥物對黴漿菌的效果可能有限，因此建議在懷孕期間進行專門的檢查以確定是否存在黴漿菌感染。
3. 對胎兒的影響：
懷孕期間若存在披衣菌感染，可能會對胎兒造成影響，尤其是在分娩時，因為新生兒可能會經由產道接觸到病原體，導致結膜炎或肺炎等問題。
然而，若您在分娩時接受適當的醫療照護，醫生會在新生兒出生後立即施用紅黴素眼藥膏以預防感染。
因此，剖腹產並不是必須的，除非有其他醫療指示。
4. 對未來懷孕的考量：
若您計劃懷第二胎，建議在懷孕前進行全面的健康檢查，包括披衣菌和黴漿菌的檢查。
雖然台灣的醫療體系對這些檢查的重視程度可能不如其他國家，但若您有相關的健康顧慮，仍可選擇自費進行檢查。
這樣可以在懷孕前確保您的健康狀況良好，降低未來懷孕的風險。
總結來說，懷孕期間的披衣菌和黴漿菌檢查是非常重要的，尤其是對於未來的懷孕計畫。
建議您與產檢醫師保持良好的溝通，並在必要時尋求專業的婦產科醫師進行進一步的檢查與治療，以確保您和胎兒的健康。
若有任何不適或疑慮，請及時就醫，並遵循醫師的建議進行後續的檢查與治療。
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