肝膽腸胃科相關：胸口下方悶痛、腹部蠕動與排氣、易餓且進食困難、大便異常，可能患有何病？需做何檢查？-肝膽腸胃科

肚子不舒服？

醫師您好!

1.最近因為胸口以下約肚臍上方有時候會很不舒服(悶悶的.有點疼痛.有時陣痛)
2.有時候腹部也會蠕動的很厲害會聽到聲音也會排氣(蠕動的時候會很不舒服)
另外腹部有時候也會因為移動或走路時候會很不舒服(感覺肚子裡面有東西在滾動而影響活動)
3.肚子好容易餓~經常三餐飯後一小時肚子就會覺得很餓非常餓(晚餐後特別明顯餓和不舒服)~如果沒有馬上吃一口東西就會很不舒服
飲食習慣胃口也有變差~跟以前比起來吃一點點就會有飽足感(有時吃飽也會感覺肚子很脹也有點痛)~而且沒什麼胃口
4.大便習慣有改變~是因為最近大便都會呈現不規則狀~排便後會呈現散開情形一片片~而且色澤之中會有黑色夾帶咖啡色情形~有點像紫菜湯一樣~有時也會肚子痛和拉肚子~約20天

請問醫師這樣狀況是屬於什麼病症?
需要做哪些檢查嗎?
謝謝!

龍龍，30~39歲男性，詢問日期：2011/09/08

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

龍龍您好:
應是大腸激躁症(俗稱消化不良).請至腸胃科門診接受治療並減少壓力.定時定量.少油少牛奶.必要時內視鏡檢查以排除其他可能病因.

彰化醫院關心您的健康
陳詩典醫師

回覆日期：2011/09/08
資料來源：台灣e院 - 肚子不舒服

彙整補充說明

根據您描述的症狀，包括胸口下方的悶痛、腹部蠕動及排氣、易餓且進食困難，以及大便異常，這些情況可能與多種腸胃道疾病有關。
首先，這些症狀可能與「腸躁症」或「功能性消化不良」有關，這些疾病通常會導致腹部不適、脹氣、排便習慣改變等情況。

1. 腸躁症（Irritable Bowel Syndrome, IBS）：這是一種常見的腸道功能性疾病，症狀包括腹痛、腹脹、排便習慣改變（如腹瀉或便秘交替發生），以及進食後不適。
您的腹部蠕動聲音及排氣情況，可能是腸道過度敏感或蠕動不正常所致。

2. 功能性消化不良（Functional Dyspepsia）：這種情況會導致上腹部不適、飽脹感、早飽等症狀。
您提到的「易餓」及「進食困難」可能與此有關。

3. 消化道出血：您提到的大便中有黑色及咖啡色的情況，可能是消化道出血的跡象，這需要特別注意。
黑色大便通常表示上消化道出血（如胃潰瘍或食道靜脈曲張），而咖啡色則可能是食物消化後的結果。

4. 胃炎或胃潰瘍：這些情況也可能導致上腹部不適和食慾減退，並可能伴隨消化不良的症狀。

針對這些症狀，建議您進行以下檢查：
1. 內視鏡檢查：這可以幫助檢查食道、胃及十二指腸的狀況，以排除潰瘍或其他病變。

2. 糞便潛血檢查：這可以檢查是否有消化道出血的情況。

3. 腹部超音波檢查：這可以幫助評估腹部器官的狀況，排除膽囊或肝臟的問題。

4. 血液檢查：包括全血計數、肝功能及腎功能等，以評估整體健康狀況。

5. 飲食日記：記錄您的飲食習慣及症狀，這有助於醫生了解您的情況並制定相應的治療計劃。

在此同時，建議您注意飲食習慣，避免油膩、辛辣及刺激性食物，並保持規律的作息，減少壓力，這些都有助於改善腸胃健康。
如果症狀持續或加重，請儘早就醫，尋求專業的醫療建議。
希望您早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #106721
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #100979
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #83868
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #140284
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #178349

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應是蠕動速度偏慢，與癌症無關。平時多蔬果，飯後多走走，必要加藥物輔助即可。

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陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科

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