肝膽腸胃科相關:胸口下方悶痛、腹部蠕動與排氣、易餓且進食困難、大便異常,可能患有何病?需做何檢查?-肝膽腸胃科

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肚子不舒服?


醫師您好!1.最近因為胸口以下約肚臍上方有時候會很不舒服(悶悶的.有點疼痛.有時陣痛)2.有時候腹部也會蠕動的很厲害會聽到聲音也會排氣(蠕動的時候會很不舒服)另外腹部有時候也會因為移動或走路時候會很不舒服(感覺肚子裡面有東西在滾動而影響活動)3.肚子好容易餓~經常三餐飯後一小時肚子就會覺得很餓非常餓(晚餐後特別明顯餓和不舒服)~如果沒有馬上吃一口東西就會很不舒服飲食習慣胃口也有變差~跟以前比起來吃一點點就會有飽足感(有時吃飽也會感覺肚子很脹也有點痛)~而且沒什麼胃口4.大便習慣有改變~是因為最近大便都會呈現不規則狀~排便後會呈現散開情形一片片~而且色澤之中會有黑色夾帶咖啡色情形~有點像紫菜湯一樣~有時也會肚子痛和拉肚子~約20天請問醫師這樣狀況是屬於什麼病症?需要做哪些檢查嗎?謝謝!



龍龍,30~39歲男性,詢問日期:2011/09/08

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


龍龍您好:應是大腸激躁症(俗稱消化不良).請至腸胃科門診接受治療並減少壓力.定時定量.少油少牛奶.必要時內視鏡檢查以排除其他可能病因.彰化醫院關心您的健康陳詩典醫師



回覆日期:2011/09/08

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,包括胸口下方的悶痛、腹部蠕動及排氣、易餓且進食困難,以及大便異常,這些情況可能與多種消化系統疾病有關。
以下是一些可能的病症及建議的檢查項目。


可能的病症
1. 胃食道逆流病(GERD):
您提到胸口下方的悶痛,這可能是胃酸逆流到食道造成的,常伴隨嗳氣、胸悶等症狀。

2. 功能性消化不良:
您的腹部蠕動感及排氣頻繁,可能是功能性消化不良的表現,這是一種常見的消化系統問題,通常與壓力、飲食習慣有關。

3. 腸躁症(IBS):
腹部不適、排便習慣改變(如大便不規則、散開),這些都是腸躁症的典型症狀。
腸躁症的患者常會感到腹部脹氣和不適。

4. 消化道出血:
您提到大便中有黑色夾帶咖啡色的情形,這可能是消化道出血的跡象,特別是上消化道出血(如胃潰瘍)所致的黑便。

5. 膽囊或肝臟問題:
雖然您未提及明顯的右上腹痛,但肝膽系統的問題也可能導致類似的症狀,特別是如果伴隨著食慾不振和腹部不適。


建議的檢查
1. 胃鏡檢查:
由於您有胸口悶痛及可能的消化道出血,建議進行胃鏡檢查,以排除潰瘍、腫瘤或食道炎等問題。

2. 大腸鏡檢查:
考慮到您的大便異常,特別是黑便,建議進行大腸鏡檢查,以排除腸道病變。

3. 腹部超音波檢查:
這可以幫助檢查肝臟、膽囊及其他腹部器官的狀況,排除結石或其他結構性問題。

4. 糞便潛血檢查:
這項檢查可以幫助檢測大便中是否有隱血,進一步評估消化道出血的可能性。

5. 血液檢查:
包括肝功能、腎功能及全血球計數等,以評估整體健康狀況及是否有貧血等情況。


總結
根據您的症狀,建議儘快就醫,並與醫師討論上述檢查項目。
早期診斷和治療對於改善症狀及預防潛在的嚴重疾病至關重要。
同時,注意飲食習慣,避免油膩及刺激性食物,保持規律的作息,減少壓力,這些都有助於改善您的消化系統健康。
希望您能早日康復!

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可能還是胃腸蠕動消化問題。可先超音波排除腸胃外病灶。 大腸可糞便潛血檢查。

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