眼部不適與新眼鏡配戴問題-眼科

睡醒右眼張不開？

汪醫師您好：
最近睡覺醒來這，右眼沒辦法自然的輕鬆張開(不是被分泌物黏住)，要用點意志力，才有辦法張開.除此之外還有一些可能跟眼睛有關症狀我試著條列描述如下：

1.眼球肌肉酸痛(31歲，右眼眼球肌肉酸痛，眼科醫師說肌肉老化)
2.肩頸偏斜(頭向右，明顯的左肩高右肩低.如落枕般肩頸酸痛最近2~3年發生頻率高)
3.右邊頸動脈摸起來腫腫的(耳鼻喉科做頸部超音波說沒東西，只是右頸動脈有血液擾流狀，8月時候檢查到的)
4.左右臉不對稱(眼鏡行調鏡框的時候發現的，鼻尖到耳朵，右邊比左邊大很多。他說的大很多，就是比一般人的左右差異大。)
5.偏頭痛(一直當感冒處理，有時候會伴有飄飄然的昏昏感)
6.喉節下方有異物感，想嘔吐(也是這2~3年常發生，肝膽腸胃科做胃鏡也說沒問題，最近因為新眼鏡有問題，有時候故意不帶眼鏡，發現這這種感覺會不見)
7.右臉有時候會覺的麻麻的(這個不曉得跟眼睛有沒有關係)
8.照鏡子發現右眼有時好像會不由自主向外飄，然後再拉回來
9.眼睛閉起來要睡覺的時候，右眼右上方會有一點酸酸痛痛的感覺，然後會感覺右眼球有向右邊靠過去一點的感覺.

我的眼睛有問題嗎?

另外7月的時候眼鏡掉了，到原配鏡的眼鏡行配新眼鏡。戴新眼鏡右眼會有強烈的刺痛及疲勞酸澀感。因這個問題該眼鏡行無法處理，所以後續又找了多家眼鏡行重新驗光配鏡。每一家眼鏡行都自己的一套說法，但也都無法解決新眼鏡造成眼睛刺痛及疲勞酸澀感，甚至到最後連左眼也都出現眼球肌肉疼痛的問題。因為眼睛一直疼痛及酸澀，也到幾家眼科診所就診，醫師們也都表示，新眼鏡度數應該沒什問題，唯一有差異的就是瞳距，有量63的，也有量65或66的。可是不管63、66或65，眼鏡配了戴上去還是不舒服。
到現在這個問題還是無法被解決，我該怎麼辦? 如果眼鏡眼位問題一直配不好，改用近視雷射是個好方法嗎?有沒有什麼事要注意的?

阿星，30~39歲男性，詢問日期：2011/10/31

汪志舜醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院眼科主任

您好

您的描述很仔細. 跟眼科有關的,可能有類似終端機症候群,乾眼症及斜視的症狀,建議去眼科檢查. 其它症狀建議可找神經內科看看.

您的眼鏡問題也有可能跟上述情形有觀,可一併檢查看看.不建議在問題解決前尋求雷射治療.

謝謝您,祝好!

回覆日期：2011/10/31
資料來源：台灣e院 - 睡醒右眼張不開

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您目前面臨的眼部不適問題相當複雜，涉及多方面的症狀和可能的原因。
以下是針對您所提到的問題的分析與建議。

首先，您提到的右眼無法自然輕鬆張開，這可能與眼部肌肉的疲勞或緊張有關。
眼球肌肉酸痛的情況，尤其是您提到的「肌肉老化」，在31歲的年紀並不常見，可能與長時間的用眼習慣有關，例如長時間使用電腦或手機，這可能導致眼部肌肉過度疲勞，進而引發不適感。

其次，您提到的肩頸偏斜和偏頭痛，這可能與姿勢有關。
長時間不良的坐姿或站姿會導致肩頸部位的肌肉緊張，進而影響到眼部的舒適度。
建議您可以考慮改善坐姿，並定期進行肩頸部的伸展運動，以減輕這方面的壓力。

關於您提到的右邊頸動脈的血液擾流狀，這可能與頸部的肌肉緊張或血流不暢有關，建議定期進行頸部的檢查，並尋求專業的物理治療或按摩，以改善血液循環。

至於您提到的左右臉不對稱，這可能是由於肌肉發展不均或姿勢不良所造成的。
如果這種情況持續存在，建議尋求專業的整形外科或神經內科醫師的評估。

在眼鏡方面，您提到的刺痛和疲勞感，可能與眼鏡的度數、瞳距或鏡片的設計有關。
即使度數檢查結果正常，瞳距的微小差異也可能導致視覺不適。
建議您再次回到眼鏡行，要求他們重新檢查瞳距及鏡片的設計，確保與您的眼睛位置完全對應。

如果您在多家眼鏡行都無法找到合適的眼鏡，可能需要考慮尋求眼科醫師的意見，進行更深入的檢查，排除其他眼部疾病的可能性，例如乾眼症、視網膜問題等。

至於您提到的近視雷射手術，這是一個可以考慮的選項，但建議在解決目前的眼鏡適應問題之前，不要急於進行手術。
雷射手術的適應症需要根據個人的眼部狀況來決定，並且手術後的恢復和適應也需要時間。

最後，建議您在日常生活中注意用眼衛生，定期休息眼睛，避免長時間盯著螢幕，並保持良好的作息習慣。
如果症狀持續或加重，請務必尋求專業醫療幫助。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！