精索靜脈曲張手術後症狀變化：如何判斷是否復發？-泌尿科

彙整補充說明

精索靜脈曲張手術後的症狀變化確實是一個需要關注的問題，尤其是在手術後的恢復過程中，患者可能會出現一些不適或症狀反彈的情況。
根據您的描述，您在手術後一年半，左側的靜脈曲張似乎沒有改善，且最近運動後感到酸痛和腫脹，這些情況確實可能是復發的跡象。

首先，精索靜脈曲張的手術主要是為了改善靜脈的回流，減少睪丸周圍的靜脈壓力。
手術後，通常需要一段時間來觀察靜脈的變化，因為術後的腫脹和不適感可能會持續一段時間。
一般來說，術後六個月到一年內，靜脈的狀況會逐漸改善，若在這段時間內仍然感到不適，則需要進一步評估。

判斷是否復發的標準通常包括以下幾點：
1. 症狀的持續性：如果您在運動後感到的酸痛、悶痛和腫脹持續存在，且沒有隨著休息而明顯改善，這可能是復發的跡象。

2. 靜脈的外觀：如果摸起來的靜脈仍然非常明顯，且呈現蚯蚓狀，這可能表示靜脈曲張的情況並未改善。

3. 影像學檢查：最終的確認通常需要透過超音波檢查或其他影像學檢查來評估靜脈的狀況，這是最直接的方式來判斷是否有復發。

如果確定復發，您提到的腹腔內視鏡手術確實是一個選項。
腹腔鏡手術相對於傳統開刀手術來說，創傷較小，恢復時間較短，且在某些情況下可以減少手術後的沾黏風險。
不過，具體的手術方式還是需要根據您的具體情況以及醫師的專業建議來決定。

建議您儘快回診，讓主治醫師進行詳細檢查，並根據檢查結果制定相應的治療計劃。
手術後的恢復過程中，保持良好的生活習慣，避免過度運動和重物搬運，也有助於減少不適感的發生。

最後，對於手淫的問題，術後初期建議適度避免過度的性活動，以免影響恢復。
若有任何疑慮，及時與醫師溝通是非常重要的。
希望您能早日康復！