腺粒腫反覆發作？
在今年三月間因右眼的右下方長針眼，前後二次至眼科拿藥擦但並未消腫。
直到到十一月間到醫院眼科，經醫生診斷為腺粒腫並立即做『門診手術』清除。
唯約過十天左右又長出來，醫生診斷需再擦藥及吃抗生藥，若未消腫需到『手術室』做手術並送化驗。
請教主任
一、腺粒腫與麥粒腫及霰粒腫是否相同？
二、腺粒腫若反覆發作是惡性的可能機率有多高？
三．若惡性施行手術範圍？
術後狀況如何？
轉移的可能性？
感謝主任
阿華，40~49歲女性，詢問日期：2011/12/21
高丕霖 醫師回覆-眼科
您好：只有麥粒腫和霰粒腫，您所謂的”腺”粒腫，不知是麥氏腺腫(麥粒腫)，或是霰(發音為ㄒㄧㄢˋ)粒腫，不過兩者致病及病理原因不同。
【麥粒腫】與【霰粒腫】人的眼瞼有許多睫毛及腺體(有三種麥氏腺、蔡氏腺、莫氏腺)。
健康的眼瞼，其腺體的分泌及排泄皆正常，因此細菌不會在裡面繁殖發炎。
當腺體排泄受阻易感染細菌而發炎，就形成針眼。
麥粒腫俗稱針眼，眼瞼緣局部性的急性化膿性炎症。
原因： 主要是葡萄球菌。
症狀： 眼瞼泛紅、腫脹、疼痛、球結膜充血、腫脹強烈的部位會有壓痛感，及相當厲害的自發疼痛。
依發炎部位可分為兩種：1. 外麥粒腫：此為睫毛皮脂腺(蔡氏腺、莫氏腺)的急性化膿性炎症，大多會於皮膚表面化膿。
2. 內麥粒腫：此為瞼板腺(麥氏腺)的急性化膿性炎症，於結膜囊腫脹化膿。
霰粒腫此為瞼板腺(麥氏腺)之慢性肉芽性炎症原因： 麥氏腺阻塞後所引起的異物發炎反應症狀： 眼瞼皮下可觸及硬而無痛感的腫塊未與皮膚癒著，但固著於瞼板。
無壓痛與自發痛。
會徐徐脹大，有時自潰於結膜面而產生息肉。
比較這兩種眼病，都發生在眼皮。
臨床上很類似。
不過，霰粒腫是麥氏腺體慢性炎症所引起的腫塊。
麥粒腫是毛囊或腺體的急性細菌感染發炎，所以眼皮會紅、腫、熱、痛。
發生部位在眼瞼緣。
霰粒腫是慢性炎症引起之腫塊，較不痛，發生部位距離眼瞼緣較遠。
所產生之腫塊由眼皮可以摸到，或是將眼皮翻過來時，在眼瞼的結膜上可以看到腫塊。
治療麥粒腫治療：1. 口服抗生素或類固醇眼藥水點眼2. 熱敷：用熱毛巾敷10~15分鐘，每天三至四次，熱敷是一種治療及預防麥粒腫最佳的方法。
霰粒腫治療：若霰粒腫很小且無症狀，則不需治療，通常在幾個月內會自然消失，原則上可以熱敷促進血管擴張助於吸收。
關於反復性霰粒腫轉為惡性，可參考台北榮總眼科部眼矯型科 高淑卿主任的文章：中老年人復發性「霰粒腫」，有罹患眼瞼皮脂腺癌之可能網址如下：http://www1.vghtpe.gov.tw/msg/中老年人復發性霰粒腫930422.htm
回覆日期：2011/12/21
彙整補充說明
腺粒腫、麥粒腫和霰粒腫是三種不同的眼瞼疾病，雖然它們的症狀可能相似，但其成因和治療方式卻有所不同。
首先，腺粒腫通常是指由於眼瞼腺體（如麥氏腺）阻塞而引起的慢性炎症，這種情況下腺體內的分泌物無法正常排出，導致腺體腫脹和發炎。
麥粒腫（針眼）則是由於細菌感染（通常是金黃色葡萄球菌）引起的急性化膿性炎症，通常伴隨著紅腫和疼痛。
霰粒腫則是由於麥氏腺的慢性阻塞，形成的無痛性腫塊，通常不會伴隨急性炎症的症狀。
這三者的主要區別在於發炎的性質和持續時間，麥粒腫是急性的，而霰粒腫和腺粒腫則是慢性的。
關於腺粒腫的惡性風險，反覆發作的腺粒腫雖然大多數情況下是良性的，但在某些情況下，特別是中老年人或有家族病史的人，反覆發作的腺粒腫可能需要進一步的檢查以排除惡性腫瘤的可能性。
根據一些研究，反覆發作的霰粒腫有可能與眼瞼皮脂腺癌有關，因此在反覆發作的情況下，建議進行病理檢查以確定腫塊的性質。
若腺粒腫被懷疑為惡性，手術的範圍通常會包括切除整個腫塊及周圍的組織，以確保完全清除病變組織，並進行病理檢查。
術後的狀況通常會依據手術的範圍和個人的恢復情況而異，可能會有腫脹、疼痛等不適感，但這些通常會隨著時間逐漸改善。
至於轉移的可能性，若腫瘤確定為惡性，則有可能會轉移至其他部位，因此早期診斷和治療是非常重要的。
在治療方面，對於腺粒腫，通常會先採取保守治療，如熱敷、抗生素等。
如果症狀持續不改善，則可能需要進行手術切除。
對於麥粒腫，則可以使用抗生素和熱敷來緩解症狀，若情況嚴重則可能需要手術。
霰粒腫的治療則視腫塊大小和症狀而定，若無症狀且不大，則可觀察；若腫塊較大或影響視力，則可能需要手術。
總結來說，腺粒腫、麥粒腫和霰粒腫雖然在臨床表現上有相似之處，但其病因、治療及潛在風險卻各有不同。
對於反覆發作的腺粒腫，建議定期就醫，並在醫師的指導下進行適當的檢查和治療，以確保眼睛的健康。
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