眼部異物感與霰粒腫：如何選擇治療方式？-眼科

霰粒腫手術？

醫師您好:
下眼瞼裡面長一顆不知道什麼東西,外觀看來像眼袋.經轉診專科後發現兩邊眼瞼內均有大小不一的突起物,醫生說的術語聽不太明白,意思說是分泌油脂的管道分泌太旺盛以致堵住或因為太小堵住,點藥3-4週回診.若仍未消除,則需要開刀.爬文後,像是霰粒腫.同時檢查發現有青光眼.醫生說待3-4個月之後回診再說.目前給了抗生素一天點三次.想請問眼睛的不適感已數月,如果只是點藥,半年後回台灣手術刮除霰粒腫可以嗎?(實在對這裡的醫生沒信心)我2月的時候在台灣因有異物感,至國泰醫院散瞳檢查眼睛,也用試紙,點黃色的藥水等等差不多5-6個機器檢查,醫生只說有點乾,點人工淚液保養就可以,後來差不多3,4月的時候下眼瞼腫起至今.為何兩邊檢查結果不同?怎麼2月檢查沒有清光眼,9月檢查就說有.是急性的嗎?如果是,怎不立即治療?可以不理他,等半年後回台灣一起治療嗎?怎麼會突然就變青光眼?跟壓力有關嗎?這裡的檢查只做了兩項,其中一個是眼底照片,說什麼太高了,聽不明白....給我一個東西遮住一隻眼睛,然後用另一眼看數字和英文字母,然後再拿一個同樣遮眼睛的東西,只是上面很多小洞,他說,隨便找一個小洞看出去,看看能不能看到數字跟字母,請問那些是什麼測試?所測試的結果是我都看不清是甚麼數字和字母.現在就是感覺眼壓有點高,感覺眼睛腫腫的,裡面有異物感,刮刮的,眼屎比較多,經常掉睫毛,掉到不再長,缺了許多洞...以上,麻煩您了!謝謝醫師的寶貴時間!

鯨魚，40~49歲女性，詢問日期：2020/10/13

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

鯨魚您好：

霰粒腫手術不是非常急的手術，可以等到回臺灣再做。
關於青光眼，有時候是量眼壓發現眼壓高，或是檢查視神經發現有病變，所以前一次檢查沒有異常，也許下一次檢查就有眼壓高的問題，所以需要持續追蹤才能確診。所以應該聽從醫師的建議繼續追蹤，或者接受治療。
至於檢查方面是醫師為了確診所作的常規檢查，以便發現問題。

霰粒腫請參考：
https://bit.ly/3jYs4By
青光眼請參考：
https://bit.ly/3dlLr5j

台灣e院
朴子醫院眼科：
星期一二四五早上 8：00～12：00
星期三下午 14：00～16：30

網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。
希望有機會能為您服務。

高丕霖

回覆日期：2020/10/13
資料來源：台灣e院 - 霰粒腫手術

彙整補充說明

您好！針對您提到的眼部異物感及霰粒腫的情況，我會從幾個方面來進行說明，並提供一些建議。

首先，霰粒腫（Chalazion）是由於眼瞼內的油脂腺（梅氏腺）阻塞而形成的腫塊，通常是良性的，並不會對視力造成直接的影響。
您提到的下眼瞼裡面長了一顆突起物，且經過專科醫生的檢查後，診斷為霰粒腫是合理的。
這種情況下，初步的治療通常包括熱敷和使用抗生素眼藥水，以減少炎症和促進腫塊的消退。

關於您提到的青光眼，這是一種由於眼內壓升高而導致視神經損傷的疾病。
青光眼的發展有時是漸進的，可能在不同的檢查中顯示出不同的結果。
這可能是因為眼壓的波動，或是檢查的時間點不同。
若您在2月的檢查中未發現青光眼，而在9月的檢查中卻被診斷為青光眼，這可能是因為眼壓在這段時間內有所變化，或是視神經的狀況發生了變化。
青光眼的診斷需要綜合考量眼壓、視神經的狀況以及視野檢查的結果。

至於您提到的檢查過程，遮住一隻眼睛看數字和字母的測試，可能是視力檢查的一部分，而上面有小洞的遮眼器則是用來檢查視野的。
這些檢查可以幫助醫生評估您的視力和視野是否正常，並進一步了解青光眼的情況。

對於您目前的情況，如果眼部的不適感持續，建議您遵循醫生的建議，繼續使用抗生素眼藥水並進行定期回診。
若在3-4週後腫塊仍未消退，手術刮除霰粒腫是可行的選擇。
手術通常是安全的，且不會對眼睛造成長期的影響。
若您對當地醫療的信心不足，回台灣後再進行手術也是一個合理的選擇。

至於青光眼的情況，建議您不要忽視，因為青光眼如果不及時治療，可能會導致視力損失。
您可以考慮在當地尋求第二意見，或是回台灣後進一步檢查和治療。
青光眼的治療通常包括藥物控制眼壓，必要時可能需要手術。

最後，眼部的異物感和掉睫毛的情況，可能與眼瞼的健康狀況有關，建議您在回診時向醫生詳細詢問，並尋求適當的護理建議。

希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。