霰粒腫還是麥粒腫？
王醫師您好，現在在國外讀書。兩個禮拜前上眼瞼長了個腫塊，紅腫但沒有膿頭，我原先以為是麥粒腫，所以擦了從家裡帶來的紅黴素。
過了一個禮拜後沒有退，我猜想有可能是藥過期了所以沒效，所以我去附近的醫學中心看，醫生給我開了Tobradex，可是擦了一個禮拜之後，還是沒有退。
以前長針眼是有膿頭，可是這次只有紅腫，沒有膿頭，我上網查了一下，發現有可能是霰粒腫。腫塊不大不影響視力，只是有點惱人。請問我該去複診請醫生手術嗎？還是請醫生另開紅黴素再擦一個禮拜看看？
江同學，20~29歲女性，詢問日期：2016/02/17
王璋驥 醫師回覆-眼科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 眼科 主治醫師
如果是霰粒腫的話，一般手術刮除會比較快好，但是如果沒有什麼防礙的話，暫時先擦藥觀察也可以。
回覆日期：2016/02/17
資料來源：台灣e院 - 霰粒腫還是麥粒腫
彙整補充說明
霰粒腫和麥粒腫是兩種常見的眼瞼腫塊，雖然它們的症狀和處理方式有所不同，但都可能造成不適。
根據您的描述，您目前的腫塊紅腫且沒有膿頭，這更可能是霰粒腫，而非麥粒腫。
霰粒腫（chalazion）是由於眼瞼內的梅氏腺（meibomian gland）阻塞而形成的腫塊，通常不會伴隨疼痛，且腫塊的表面可能不會紅腫。
相對而言，麥粒腫（stye）則是由於睫毛毛囊或梅氏腺的感染所引起，通常會伴隨疼痛、紅腫及膿頭。
在您的情況下，因為腫塊不大且不影響視力，您可以考慮以下幾種處理方式：
1. 熱敷：這是處理霰粒腫的常見方法。
使用乾淨的熱毛巾或熱水袋，輕輕敷在腫塊上，每次約10-15分鐘，每天數次。
熱敷可以促進血液循環，幫助腺體通暢，可能有助於腫塊的消退。
2. 保持清潔：保持眼部的清潔非常重要，避免用手觸碰眼睛，並定期清洗眼瞼，這樣可以減少感染的風險。
3. 藥物治療：如果您之前使用的紅黴素眼藥膏未能改善情況，您可以考慮再次就醫，請醫生評估是否需要更換藥物或進一步的治療。
Tobradex是一種抗生素和類固醇的組合藥物，通常用於減少炎症和感染，但如果使用一週後仍無改善，可能需要重新評估。
4. 觀察：如果腫塊不大且不影響視力，您可以選擇觀察一段時間，看看是否會自然消退。
若腫塊持續存在或變大，則建議回診。
5. 手術：如果腫塊持續不退，並且影響到生活品質，則可能需要考慮手術刮除。
手術通常是簡單的門診手術，並不需要長時間住院，但會有麻醉的不適感。
總之，您目前的情況可以先嘗試熱敷和保持清潔，並觀察腫塊的變化。
如果情況沒有改善，建議您再次就醫，讓專業醫生進行評估，並根據具體情況決定是否需要進一步的治療或手術。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！
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