高度近視者的眼內閃爍光影：原因、影響及治療-眼科

眼內閃光？

醫師妳好

本身近視兩眼800度散光200

一年前開始出現眼內有閃爍光影,閃爍位置不一定

起初右眼左下角比較常出現,現在較常是左眼靠近中央旁邊

剛開始是一點不明顯,到後來在暗處閉眼和睡前平躺可以明顯感覺到光影

本人有定期檢查,無頭痛症狀

檢查散瞳,醫師都說"視網膜無大礙,閃光是玻璃體拉扯,很多高度近視都有"

不過我感覺比較疲累的時候,眼內閃光出現頻率會比較高

休息足夠時頻率會下降

平時眼球轉動不常出現閃光,大多是在眨眼的時候出現

想請一下

1.閃光問題會持續多久呢,有可能會消失嗎,因為已經困擾一年了,雖然每次散瞳檢查都無大礙,但能感到焦慮.

2.眼球轉動會使玻璃體拉扯而產生閃光,請問為什麼我大多出現在眨眼時?

3.這症狀跟眼睛疲勞有關係嗎?

謝謝觀看

JOHN，20~29歲男性，詢問日期：2012/02/23

莊雅媜醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院眼科主治醫師

親愛的JOHN,您好:

針對您的問題一一回覆如下:

1.若如您所述已經眼底檢查確認無視網膜裂孔,則應是屬眼內玻璃體退
化所造成的牽拉現象.這麼一來,閃光感便要待玻璃體與周邊視網膜完
全分離後才會消失,這段過程可快可慢並無定論,許多患者可在數週內
解除,但也有部份患者如您一般,需經歷較長的過渡期.
2.就您的描述,您在閉眼及眨眼的時候較容易感受到閃光,與一般人眼球
轉動易顯有些不同,很可能是因為眨眼瞬間閉眼的暗環境狀態使您更
明顯感受到閃光.
3.這些情形是可能和疲勞有關的.疲勞狀態的眼睛,視網膜的感光細胞膜
電位相對較不穩定,可能因為輕微牽拉晃動就誘發.

另外提醒您,目前檢查雖無視網膜裂孔,但持續的牽拉分離過程中,仍有
可能產生小破洞,所以若發現閃光情況明顯加重伴隨飛蚊點數驟增,則應
立即就醫再次檢查.
祝您早日康復~

回覆日期：2012/02/23
資料來源：台灣e院 - 眼內閃光

彙整補充說明

您好！針對您提出的問題，我將逐一回覆並提供一些相關的醫學知識，希望能幫助您更了解自己的情況。

1. 閃光問題會持續多久？
有可能會消失嗎？

您提到的閃光現象，通常是由於玻璃體的退化或牽拉所引起的。
這在高度近視患者中是相對常見的情況。
當玻璃體與視網膜的附著點發生變化時，可能會出現閃光感。
這種情況的持續時間因人而異，有些患者可能在幾週內就會改善，而有些則可能需要數月甚至更長的時間。
若您的眼底檢查顯示無視網膜裂孔或其他問題，這種閃光現象可能會隨著玻璃體的進一步退化而減少或消失。
儘管如此，持續的檢查仍然是必要的，以確保沒有其他潛在的問題。

2. 為什麼閃光大多出現在眨眼時？

您提到閃光多在眨眼時出現，這可能與眨眼時眼球的運動和眼瞼的閉合有關。
當您眨眼時，眼球會稍微移動，這可能會導致玻璃體對視網膜的牽拉感覺更為明顯。
此外，眨眼時眼睛的環境變化（如光線的變化）也可能使您更容易察覺到這些閃光。
這是一種正常的生理現象，並不一定表示有嚴重的問題。

3. 這症狀跟眼睛疲勞有關係嗎？

是的，眼睛的疲勞確實可能與閃光現象有關。
當眼睛疲勞時，視網膜的感光細胞可能會變得不穩定，這可能會使您更容易感受到閃光或其他視覺異常。
長時間的近距離用眼（如看電腦、手機等）會導致眼睛疲勞，進而影響視覺的穩定性。
因此，適當的休息和眼睛保健是非常重要的，建議您定期休息眼睛，並遵循20-20-20法則：每20分鐘看20英尺（約6米）外的物體20秒。

總結來說，您的情況在高度近視患者中是相對常見的，且大多數情況下不會造成嚴重的視力問題。
然而，持續的檢查和與醫生的溝通仍然是必要的，以確保眼睛的健康。
如果您發現閃光的頻率或強度有明顯增加，或伴隨其他視覺異常（如飛蚊症的增加、視力下降等），建議您儘快就醫檢查。
希望這些資訊能幫助您減輕焦慮，祝您早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #224757
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #214911
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #201629
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #182595
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #153069

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