眼科問題：眼睛模糊、黑影與閃光-眼科

眼睛問題？

醫師您好，我本身是高度近視想詢問一些問題。

1.
前幾天眼睛模糊，閉起左眼發現右眼整個模糊，好幾秒後恢復了，這需要就醫嗎？

2.
(1)昨晚關燈眨眼時會看到一塊藍光，後來關得更暗想測試時就沒了。

(2)但後來關得更暗眨眼好幾下要測試，睜眼好像有黑了一下（因本來就在暗處是否為過度擔心或有異狀？）

3.
請問視野中央有黑影及扭曲（破浪）都是指持續存在而且明顯嗎？

因平常有黑影出現一下、突然看東西極短瞬間有微小扭動的感覺(可能是錯覺？)都讓我擔心。

我明白還是必須定期檢查，但平常都會因眼睛只出現一下下的小狀況(甚至只是疑似)而擔心讓我很困擾，請問是過度擔心嗎？

4.平常有下列狀況的話是正常的嗎？
(1)眼下緣有光出現一下又消失
(2)眼睛閃1～2下(不劇烈)
(3)有黑影、亮光(白色、有色）
一下又消失
(4)小時候有時就看得到雙眼疊影
(5)刺痛一下(不劇烈也不一直持續)

感謝醫師耐心看完，有些小狀況可能不需要就醫？
非常需要您的回答，謝謝！

20歲學生，20~29歲女性，詢問日期：2020/02/24

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

20歲學生您好：

1.
前幾天眼睛模糊，閉起左眼發現右眼整個模糊，好幾秒後恢復了，這需要就醫嗎？

有可能是疲勞造成眼睛調節變慢，或是兩眼的度數有差，休息應該會好。如果一直這樣，就需要檢查看看。

2.
(1)昨晚關燈眨眼時會看到一塊藍光，後來關得更暗想測試時就沒了。

(2)但後來關得更暗眨眼好幾下要測試，睜眼好像有黑了一下（因本來就在暗處是否為過度擔心或有異狀？）

這應該是正常的生理現象。

3.
請問視野中央有黑影及扭曲（破浪）都是指持續存在而且明顯嗎？

如果是黃斑部病變，中央變黑或扭曲都是持續且明顯的。

因平常有黑影出現一下、突然看東西極短瞬間有微小扭動的感覺(可能是錯覺？)都讓我擔心。

這應該沒有關係，像是飛蚊症。

我明白還是必須定期檢查，但平常都會因眼睛只出現一下下的小狀況(甚至只是疑似)而擔心讓我很困擾，請問是過度擔心嗎？

擔心是正常的，但是您的情況似乎不需過度擔心。

4.平常有下列狀況的話是正常的嗎？
(1)眼下緣有光出現一下又消失
(2)眼睛閃1～2下(不劇烈)
(3)有黑影、亮光(白色、有色）
一下又消失

以上應該是飛蚊症相關。

(4)小時候有時就看得到雙眼疊影

有可能是散光。或是有斜視。

(5)刺痛一下(不劇烈也不一直持續)

這種情形很多，發炎，過敏，異物，乾燥等，都會刺痛，但是一下就好了，應該無礙。

台灣e院
朴子醫院眼科：
星期一二四五早上 8：00～12：00
星期三下午 14：00～16：30

網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。
希望有機會能為您服務。

高丕霖

回覆日期：2020/02/24
資料來源：台灣e院 - 眼睛問題

彙整補充說明

您好！感謝您詳細的描述您的眼睛狀況，讓我能夠更好地理解您的問題。
針對您的問題，我會逐一回答並提供一些相關的醫學知識，希望能幫助您釐清疑慮。

1. 眼睛模糊的情況：您提到前幾天眼睛模糊，閉起左眼發現右眼整個模糊，這種情況可能是由於眼睛疲勞、調節能力下降或是視力不均造成的。
高度近視患者的眼睛結構較為特殊，容易出現視網膜變化或其他問題。
如果這種模糊感持續存在，建議您還是去眼科檢查，以排除其他潛在的問題。

2. 關燈後的藍光與黑影：在暗處眨眼時看到藍光，這可能是由於視網膜的生理反應，當眼睛適應黑暗時，視網膜的感光細胞會產生不同的反應，這是正常的現象。
至於黑影的出現，若是短暫且不持續，通常不需過度擔心，但如果這種情況頻繁發生，建議還是就醫檢查。

3. 視野中央的黑影及扭曲：如果視野中央出現持續且明顯的黑影或扭曲，這可能是黃斑部病變的徵兆。
正常情況下，偶爾出現的黑影或微小的扭動感可能是飛蚊症的表現，這在高度近視患者中相對常見。
若這些症狀持續存在或加重，建議您儘快就醫檢查。

4. 其他眼部狀況：您提到的幾種情況，如眼下緣有光出現一下又消失、眼睛閃光、黑影或亮光的瞬間出現等，這些都可能是飛蚊症的表現。
小時候的雙眼疊影可能與散光或斜視有關，而偶爾的刺痛感可能是由於眼睛乾燥、過敏或輕微的炎症引起的。
這些情況如果不頻繁且不影響生活，通常不需過度擔心，但若有持續不適，建議就醫。

總結來說，您的症狀在高度近視患者中並不罕見，但由於您有高度近視的背景，定期的眼科檢查是非常重要的。
若有任何新的症狀出現，或是現有症狀加重，請務必及時就醫。
保持良好的用眼習慣，適當休息，並注意眼睛的健康狀況，這樣能有效減少眼睛不適的發生。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！