眼睛閃黑影的原因究竟是什麼？-眼科

眼睛突然閃黑影？

醫生您好
我有高度近視 875/925
110年曾因眼睛出現閃光、眼睛悶痛及劇烈頭痛去看過眼科，
當時眼科醫生表示是預兆型偏頭痛，後續都維持約每半年做散瞳眼底檢查，
檢查結果皆未有異常，但從今年6月眼睛開始有閃光感，
檢查後醫生說可能是飛蚊拉扯造成閃光感，最後一次檢查是這個月初，
檢查結果也是視網膜沒有問題，但散瞳前後度數差距大，
檢查完當天回家覺得眼睛視野周圍突然閃了幾下，每次閃大概0.幾秒，
沒有到畫面全黑，當時以為是散瞳或眼睛疲勞造成，
但從那時候開始眼睛仍然有閃黑的狀況，很像頭上有快壞掉的燈突然熄掉又亮感覺，
或是凝視某個地方，視野周圍突然黑一下，但不是整個畫面變黑，
這樣的狀況大概一天中出現2-3次，我感到很不安...
請問醫生為什麼會有這樣的症狀出現？是視網膜出問題嗎？
謝謝醫生撥空回覆

Fu，20~29歲女性，詢問日期：2023/12/21

何建賢醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院眼科主任

Fu小姐您好：
看您的描述與血管性血塊阻塞的狀況似乎不同，這種狀況是突然間全黑，可能幾十秒後又全正常，您的狀況無法判斷是何種原因引起，還望見諒。
南投醫院眼科何建賢主任

回覆日期：2023/12/21
資料來源：台灣e院 - 眼睛突然閃黑影

彙整補充說明

眼睛閃黑影的現象，尤其是在您有高度近視的情況下，可能與幾個因素有關。
首先，您提到的閃光感和黑影，可能是由於玻璃體的變化或退化所引起的。
玻璃體是填充在眼球內部的一種透明凝膠狀物質，隨著年齡增長或近視的加重，玻璃體可能會變得不再均勻，並可能出現拉扯或脫落的情況，這些變化有時會導致視網膜受到刺激，從而產生閃光感。

您提到的「閃黑」現象，可能是由於視網膜的神經細胞受到短暫的刺激或壓迫所引起的。
這種情況在高度近視患者中較為常見，因為他們的眼球形狀較長，視網膜的張力和血流供應可能會受到影響。
當您凝視某個地方時，眼球的運動可能會導致玻璃體或視網膜的微小變化，進而引發這種閃黑的感覺。

此外，您提到的「預兆型偏頭痛」也可能與這些症狀有關。
偏頭痛患者有時會經歷視覺上的先兆，包括閃光、黑影或視野缺損等，這些都是由於大腦對視覺信息的處理異常所引起的。
雖然您的眼底檢查結果顯示正常，但這並不排除大腦的視覺處理可能仍然存在問題。

在您的情況中，定期的眼底檢查是非常重要的，因為這可以幫助及早發現任何潛在的視網膜問題，例如視網膜裂孔或脫落等。
儘管目前的檢查結果顯示正常，但如果症狀持續或加重，建議您再次就醫，並與眼科醫生詳細討論您的症狀，必要時進行更深入的檢查。

另外，眼睛的疲勞也可能是造成您這些症狀的原因之一。
長時間使用電子設備、缺乏休息或睡眠不足都可能導致眼睛疲勞，進而影響視覺的穩定性。
建議您在日常生活中注意眼睛的休息，避免長時間盯著螢幕，並定期進行眼睛運動，以減少眼睛的負擔。

總結來說，眼睛閃黑影的原因可能與玻璃體的變化、視網膜的刺激或偏頭痛的先兆有關。
持續的觀察和定期的眼科檢查是非常重要的，若有任何異常情況，應及時就醫以獲得專業的診斷與治療。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的症狀，並採取適當的行動來保護眼睛健康。