求助！持續兩個月的尿道疼痛和皮膚疼痛，是否為泌尿系統疾病？-泌尿科

很慌~~~~~龜頭炎再提問？

醫生您好:

再提問真的快瘋掉了
龜頭包皮炎已有好轉紅紅的 (持續抹藥&凡士林保養)
不過胯下的皮膚&陰囊上皮膚皆以疼痛方式表現
(2011/12/27~2012/2/23 時好時壞從沒癢過癢意都沒有
所有症狀都是以皮膚疼痛表現包括龜頭)

2012/2/15 開始尿道癢癢到尿道 & 整隻右腳 & 腳掌神經都在癢很不舒服
去看了泌尿科醫師說我尿路感染給我細菌感染的藥吃了一個禮拜也都沒有好
尿道只癢一天後來演變成尿道疼痛一個禮拜
痛到晚上睡不著 (內部深層那一種)
生殖器上無任何病兆水泡醫生檢查尿道口也無水泡

洗澡沖龜頭也不會痛尿尿反而不會痛是尿完一個小時就開始痛
已經確認不是帶狀皰疹
抗生素已經吃了快兩個月症狀接二連三出現

醫生說尿液裡無細菌腎臟功能抽血檢查也正常
陰囊皮膚雖有皮脂腺一顆一顆的不過也不是股癬也不像黴菌感染
他只再說再吃一個禮拜抗生素 & 止痛藥試試看

我都快吃了兩個月的抗生素了包頭龜頭炎不是復發喔是從來沒好過
醫生說我龜頭炎治療的不錯
不過他真的不知道為啥我會尿道會痛到睡不著
只能持續吃藥再觀察我真的痛得快發瘋了

所有的性病檢查我都檢查了尿液&抽血
愛滋 & 梅毒 & 淋病 & 披衣菌 & 念珠菌 & 泡疹一二型 & 陰道滴蟲 & HPV
所有我能驗的我都驗了都沒有問題
泡疹一二型是陽性 (都沒有發病過這我還沒包皮龜頭炎&尿道痛就知道了)

2011/12/27~2012/2/23
生殖器沒有潰爛過沒有流血沒有流膿只有紅腫過
就算是泡疹發生也會好了不是嗎為啥我現在還是痛痛痛~~~
是發生啥問題
看的醫生也是署立醫院不是一般診所
藥都乖乖吃一天也沒漏吃藥也不會過敏

我到底怎麼了我的身邊只有一堆抗生素
如果吃會好我就不怕
問題是吃多了也沒好我都快瘋啦

請醫生救救我

我還要做哪些檢查 (現在唯一沒做過的就是超音波&尿道鏡) ~~~
可是醫生說也不像前列腺炎

不明原因兩個月都不會好那也太誇張了吧

現在唯一想到一點就是醫生再刷HPV 刷的還蠻大力的有傷到皮膚
不過那是龜頭外表也不是尿道裡為啥我尿道會痛到~~我想殺人!!!!

楊，20~29歲男性，詢問日期：2012/02/23

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

楊先生：

你好

在此，我無法確定你的病因。

建議若效果不佳，可以到醫學中心做進一步相關治療。另外，若藥物的效果不好，可以試著將全部藥物都停止使用，觀察幾天。再做後續的治療計畫。

另外，可以使用蔓越莓作為輔助的治療。

若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。
網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。

行政院衛生署台東醫院關心您
以上由泌尿科主任許維愷答覆

回覆日期：2012/02/23
資料來源：台灣e院 - 很慌~~~~~龜頭炎再提問

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，持續兩個月的尿道疼痛和皮膚疼痛確實可能與泌尿系統疾病有關。
您提到的症狀包括尿道疼痛、龜頭包皮炎、陰囊及胯下皮膚疼痛，這些都可能是泌尿系統或生殖系統的問題。
儘管您已經接受了多次檢查和治療，但症狀依然持續，這讓人感到非常困擾。

首先，尿道疼痛的原因可能有很多，包括但不限於尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、甚至是神經性疼痛等。
由於您的尿液檢查結果顯示沒有細菌感染，這使得傳統的尿道炎診斷可能不成立。
這種情況下，可能需要考慮其他因素，例如慢性疼痛症候群或是神經性疼痛。

龜頭包皮炎的症狀也可能與皮膚的敏感性或過敏反應有關。
您提到的陰囊和胯下皮膚疼痛，可能是由於皮膚的炎症或刺激引起的，這可能與包皮炎的情況有關。
持續的摩擦、潮濕或不當的清潔方式都可能導致這些症狀。

在這種情況下，建議您考慮以下幾點：
1. 進一步檢查：如您所提到的，超音波和尿道鏡檢查可能有助於找出潛在的問題。
這些檢查可以幫助醫生更清楚地了解您的泌尿系統狀況，排除結石、腫瘤或其他結構性問題。

2. 專科轉診：如果您目前的醫生無法提供明確的診斷或治療方案，考慮尋求泌尿科或皮膚科的專家意見。
專科醫生可能會有不同的見解或治療方案。

3. 藥物調整：持續使用抗生素而無法改善症狀，可能會導致抗藥性或其他副作用。
建議與醫生討論是否需要調整用藥，或是考慮其他治療方式，例如止痛藥、抗炎藥或是局部治療。

4. 生活方式調整：保持良好的個人衛生，避免刺激性物質（如香皂、洗劑等），並保持該區域乾燥，可能有助於減少症狀。

5. 心理支持：長期的疼痛和不適可能會對心理健康造成影響，考慮尋求心理諮詢或支持，幫助您應對這段艱難的時期。

最後，持續的疼痛和不適確實會影響生活品質，建議您與醫療團隊保持良好的溝通，並積極尋求解決方案。
希望您能早日找到病因並獲得有效的治療。