求助！持續兩個月的尿道疼痛和皮膚疼痛，是否為泌尿系統疾病？-泌尿科

Q: 求助！持續兩個月的尿道疼痛和皮膚疼痛，是否為泌尿系統疾病？

<p>楊先生：你好在此，我無法確定你的病因。建議若效果不佳，可以到醫學中心做進一步相關治療。另外，若藥物的效果不好，可以試著將全部藥物都停止使用，觀察幾天。再做後續的治療計畫。另外，可以使用蔓越莓作為輔助的治療。若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。行政院衛生署 台東醫院 關心您以上由 泌尿科 主任 許維愷 答覆</p>

很慌~~~~~龜頭炎再提問？

醫生您好:再提問真的快瘋掉了龜頭包皮炎已有好轉紅紅的 (持續抹藥&凡士林保養)不過胯下的皮膚&陰囊上皮膚皆以疼痛方式表現(2011/12/27~2012/2/23 時好時壞從沒癢過癢意都沒有所有症狀都是以皮膚疼痛表現包括龜頭)2012/2/15 開始尿道癢癢到尿道 & 整隻右腳 & 腳掌神經都在癢很不舒服去看了泌尿科醫師說我尿路感染給我細菌感染的藥吃了一個禮拜也都沒有好尿道只癢一天後來演變成尿道疼痛一個禮拜痛到晚上睡不著 (內部深層那一種)生殖器上無任何病兆水泡醫生檢查尿道口也無水泡洗澡沖龜頭也不會痛尿尿反而不會痛是尿完一個小時就開始痛已經確認不是帶狀皰疹抗生素已經吃了快兩個月症狀接二連三出現醫生說尿液裡無細菌腎臟功能抽血檢查也正常陰囊皮膚雖有皮脂腺一顆一顆的不過也不是股癬也不像黴菌感染他只再說再吃一個禮拜抗生素 & 止痛藥試試看我都快吃了兩個月的抗生素了包頭龜頭炎不是復發喔是從來沒好過醫生說我龜頭炎治療的不錯不過他真的不知道為啥我會尿道會痛到睡不著只能持續吃藥再觀察我真的痛得快發瘋了所有的性病檢查我都檢查了尿液&抽血愛滋 & 梅毒 & 淋病 & 披衣菌 & 念珠菌 & 泡疹一二型 & 陰道滴蟲 & HPV所有我能驗的我都驗了都沒有問題泡疹一二型是陽性 (都沒有發病過這我還沒包皮龜頭炎&尿道痛就知道了)2011/12/27~2012/2/23生殖器沒有潰爛過沒有流血沒有流膿只有紅腫過就算是泡疹發生也會好了不是嗎為啥我現在還是痛痛痛~~~是發生啥問題看的醫生也是署立醫院不是一般診所藥都乖乖吃一天也沒漏吃藥也不會過敏我到底怎麼了我的身邊只有一堆抗生素如果吃會好我就不怕問題是吃多了也沒好我都快瘋啦請醫生救救我我還要做哪些檢查 (現在唯一沒做過的就是超音波&尿道鏡) ~~~可是醫生說也不像前列腺炎不明原因兩個月都不會好那也太誇張了吧現在唯一想到一點就是醫生再刷HPV 刷的還蠻大力的有傷到皮膚不過那是龜頭外表也不是尿道裡為啥我尿道會痛到~~我想殺人!!!!

楊，20~29歲男性，詢問日期：2012/02/23

許維愷醫師回覆-泌尿科

楊先生：你好在此，我無法確定你的病因。
建議若效果不佳，可以到醫學中心做進一步相關治療。
另外，若藥物的效果不好，可以試著將全部藥物都停止使用，觀察幾天。
再做後續的治療計畫。
另外，可以使用蔓越莓作為輔助的治療。
若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。
網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。
行政院衛生署台東醫院關心您以上由泌尿科主任許維愷答覆

回覆日期：2012/02/23

彙整補充說明

根據您的描述，您目前面臨的症狀包括持續兩個月的尿道疼痛、皮膚疼痛以及龜頭包皮炎的問題，這些症狀確實可能與泌尿系統疾病有關，但也可能涉及其他因素。
首先，尿道疼痛的原因可以是多樣的，並不一定是由於尿道炎或尿路感染引起的。
根據您的情況，以下是一些可能的原因和建議：
1. 慢性尿道炎或膀胱炎：儘管您已經接受了抗生素治療，但有時候慢性尿道炎或膀胱炎可能不易被檢測到，尤其是在尿液檢查中未發現細菌的情況下。
這可能需要更深入的檢查，例如尿道鏡檢查，以便直接觀察尿道內部的情況。

2. 前列腺問題：前列腺炎（尤其是慢性前列腺炎）也可能導致尿道疼痛和其他相關症狀。
這種情況下，可能需要進一步的檢查來確認前列腺的健康狀況。

3. 神經性疼痛：有時候，疼痛的感覺可能與神經系統有關，特別是如果您提到的疼痛感覺延伸到右腳和腳掌，這可能是神經受到刺激或壓迫的結果。

4. 皮膚問題：您提到的陰囊和胯下皮膚疼痛，可能與皮膚的炎症或感染有關。
雖然您已經排除了股癬和黴菌感染，但仍然建議尋求皮膚科醫生的意見，進一步檢查是否有其他皮膚病變。

5. 心理因素：長期的疼痛和不適可能會導致焦慮和壓力，這可能進一步加重您的症狀。
心理因素在慢性疼痛的管理中扮演著重要角色，建議您考慮尋求心理諮詢或支持。

6. 其他潛在疾病：如您所提到的，HPV檢查和其他性病檢查均為陰性，這是好的，但仍然有必要考慮其他潛在的疾病，例如自體免疫疾病或其他系統性疾病，這些可能需要專科醫生的進一步評估。

在這種情況下，建議您再次回到醫療機構，並考慮進行以下檢查：
- 尿道鏡檢查：這可以幫助醫生直接觀察尿道內部的情況，檢查是否有任何異常。

- 超音波檢查：這可以幫助評估膀胱和前列腺的狀況。

- 皮膚科評估：針對陰囊和胯下的皮膚問題，尋求皮膚科醫生的意見。

最後，持續的疼痛和不適會對生活品質造成很大影響，建議您與醫生保持良好的溝通，並尋求多方意見，必要時可以考慮轉診至專科醫院進行更深入的檢查和治療。
希望您能早日找到病因，並獲得有效的治療。