很慌~~~~~龜頭炎 再提問？
醫生您好:再提問 真的 快瘋掉了龜頭包皮炎 已有好轉 紅紅的 (持續抹藥&凡士林保養)不過 胯下的皮膚&陰囊上皮膚 皆以 疼痛方式表現(2011/12/27~2012/2/23 時好時壞 從沒癢過 癢意都沒有所有症狀都是以皮膚疼痛表現 包括龜頭)2012/2/15 開始 尿道癢 癢到尿道 & 整隻右腳 & 腳掌神經 都在癢 很不舒服去看了泌尿科醫師 說我尿路感染 給我細菌感染的藥 吃了一個禮拜 也都沒有好尿道只癢一天 後來演變成 尿道疼痛一個禮拜痛到晚上睡不著 (內部深層 那一種)生殖器上無任何病兆 水泡 醫生檢查尿道口也無水泡洗澡沖龜頭也不會痛 尿尿反而不會痛 是尿完一個小時 就開始痛已經確認不是帶狀皰疹抗生素已經吃了 快兩個月 症狀接二連三 出現醫生說 尿液裡無細菌 腎臟功能 抽血檢查也正常陰囊皮膚雖有皮脂腺 一顆一顆的 不過也不是股癬 也不像黴菌感染他只再說 再吃一個禮拜抗生素 & 止痛藥 試試看我都快吃了 兩個月的抗生素了 包頭龜頭炎 不是復發喔 是從來沒好過醫生說我 龜頭炎治療的不錯不過他真的不知道 為啥我會尿道會痛到睡不著只能持續吃藥再觀察 我真的 痛得快發瘋了所有的性病檢查 我都檢查了 尿液&抽血愛滋 & 梅毒 & 淋病 & 披衣菌 & 念珠菌 & 泡疹一二型 & 陰道滴蟲 & HPV所有我能驗的 我都驗了 都沒有問題泡疹一二型 是陽性 (都沒有發病過 這我還沒包皮龜頭炎&尿道痛 就知道了)2011/12/27~2012/2/23生殖器 沒有潰爛過 沒有流血 沒有流膿 只有紅腫過就算是泡疹發生 也會好了 不是嗎 為啥 我現在還是痛痛痛~~~是發生啥問題看的醫生也是署立醫院 不是一般診所藥都乖乖吃 一天也沒漏 吃藥也不會過敏我到底怎麼了 我的身邊只有一堆抗生素如果 吃會好 我就不怕問題是吃多了 也沒好 我都快瘋啦請醫生 救救我我還要做哪些檢查 (現在唯一沒做過的 就是超音波&尿道鏡) ~~~可是醫生說 也不像 前列腺炎不明原因 兩個月都不會好 那也太誇張了吧現在唯一想到一點 就是醫生 再刷HPV 刷的還蠻大力的 有傷到皮膚不過 那是龜頭外表 也不是尿道裡 為啥 我尿道會痛到~~我想殺人!!!!
楊，20~29歲男性，詢問日期：2012/02/23
許維愷 醫師回覆-泌尿科
楊先生：你好在此，我無法確定你的病因。
建議若效果不佳，可以到醫學中心做進一步相關治療。
另外，若藥物的效果不好，可以試著將全部藥物都停止使用，觀察幾天。
再做後續的治療計畫。
另外，可以使用蔓越莓作為輔助的治療。
若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。
網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。
行政院衛生署 台東醫院 關心您以上由 泌尿科 主任 許維愷 答覆
回覆日期：2012/02/23
彙整補充說明
根據您的描述，您目前面臨的症狀包括持續兩個月的尿道疼痛、皮膚疼痛以及龜頭包皮炎的問題，這些症狀確實可能與泌尿系統疾病有關，但也可能涉及其他因素。
首先，尿道疼痛的原因可以是多樣的，並不一定是由於尿道炎或尿路感染引起的。
根據您的情況，以下是一些可能的原因和建議：
1. 慢性尿道炎或膀胱炎：儘管您已經接受了抗生素治療，但有時候慢性尿道炎或膀胱炎可能不易被檢測到，尤其是在尿液檢查中未發現細菌的情況下。
這可能需要更深入的檢查，例如尿道鏡檢查，以便直接觀察尿道內部的情況。
2. 前列腺問題：前列腺炎（尤其是慢性前列腺炎）也可能導致尿道疼痛和其他相關症狀。
這種情況下，可能需要進一步的檢查來確認前列腺的健康狀況。
3. 神經性疼痛：有時候，疼痛的感覺可能與神經系統有關，特別是如果您提到的疼痛感覺延伸到右腳和腳掌，這可能是神經受到刺激或壓迫的結果。
4. 皮膚問題：您提到的陰囊和胯下皮膚疼痛，可能與皮膚的炎症或感染有關。
雖然您已經排除了股癬和黴菌感染，但仍然建議尋求皮膚科醫生的意見，進一步檢查是否有其他皮膚病變。
5. 心理因素：長期的疼痛和不適可能會導致焦慮和壓力，這可能進一步加重您的症狀。
心理因素在慢性疼痛的管理中扮演著重要角色，建議您考慮尋求心理諮詢或支持。
6. 其他潛在疾病：如您所提到的，HPV檢查和其他性病檢查均為陰性，這是好的，但仍然有必要考慮其他潛在的疾病，例如自體免疫疾病或其他系統性疾病，這些可能需要專科醫生的進一步評估。
在這種情況下，建議您再次回到醫療機構，並考慮進行以下檢查：
- 尿道鏡檢查：這可以幫助醫生直接觀察尿道內部的情況，檢查是否有任何異常。
- 超音波檢查：這可以幫助評估膀胱和前列腺的狀況。
- 皮膚科評估：針對陰囊和胯下的皮膚問題，尋求皮膚科醫生的意見。
最後，持續的疼痛和不適會對生活品質造成很大影響，建議您與醫生保持良好的溝通，並尋求多方意見，必要時可以考慮轉診至專科醫院進行更深入的檢查和治療。
希望您能早日找到病因，並獲得有效的治療。
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