黃斑部病變與白內障手術的順序及影響-眼科

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黃斑部病變及白內障問題?


主任,您好:家父(65歲)同時有2眼黃斑部病變及白內障問題黃斑部病變造成1眼看到黑影已於1個月前接受光動力雷射治療治療後視力感覺和治療前差不多但眼疾尚未影響到日常生活一樣能開車及閱報家父現在有考慮進行白內障手術但擔心黃斑部病變似乎還不穩定且未來如果黃斑部病變需要進一步以打針等方式治療不知是否會造成影響想請教醫師:1.先做白內障手術會不會影響未來黃斑部病變的追蹤及治療?2.有需要先進行白內障手術嗎?
還是等黃斑部病變穩定再做?
白內障問題拖太久再手術有關係嗎?
(目前尚未影響到生活)3.黃斑部病變剛做完雷射治療,若要進行白內障手術,間隔多久較適合?
4.有黃斑部病變,使用何種人工水晶體較適合呢?
感謝醫師的答覆!


楊先生,60~69歲男性,詢問日期:2012/03/04

何建賢 醫師回覆-眼科


您好:1.白內障手術本身不會影響黃斑部病變的治療及追蹤。
2.一般而言,白內障手術的指標是以影響生活程度的輕重為依歸,如果完全不影響生活狀況(如看不清楚電視、報紙、認不出人等),則即使有白內障也不一定要手術。
3.剛做完黃斑部雷射手術,臨床上並沒有資料顯示在過多久做白內障手術才合適。
基本上等黃斑不治療情況穩定再進行手術應是所有醫師都不會反對。
4.傳統上認為藍光對視網膜得傷害性較大,而黃色人工水晶體可過濾之,可考慮使用。
敬祝 平安快樂

回覆日期:2012/03/04

彙整補充說明


您好!針對您父親的情況,以下是對於黃斑部病變與白內障手術的順序及影響的詳細解答:
1. 白內障手術對黃斑部病變的影響:
白內障手術本身不會直接影響黃斑部病變的追蹤及治療。
手術後,視力的改善主要取決於白內障的程度及黃斑部的健康狀況。
如果黃斑部病變仍在進行中,手術後的視力可能會受到影響,因此在考慮手術時,應該評估黃斑部的狀況。

2. 白內障手術的時機:
一般來說,白內障手術的指標是基於對日常生活的影響。
如果目前白內障尚未影響到日常生活(例如看電視、閱讀等),則可以考慮先觀察黃斑部病變的情況,待其穩定後再進行手術。
若白內障拖延過久,可能會影響視力,進而影響生活品質,因此在決定手術時,需權衡生活品質與眼睛健康的狀況。

3. 黃斑部病變後進行白內障手術的間隔:
剛接受完黃斑部雷射治療後,建議等待一段時間再進行白內障手術。
雖然臨床上沒有明確的時間規範,但通常建議在黃斑部病變的狀況穩定後再進行手術,這樣可以確保手術的效果及後續的視力恢復。

4. 選擇人工水晶體的考量:
對於有黃斑部病變的患者,選擇人工水晶體時應特別謹慎。
傳統上,黃色水晶體被認為能過濾藍光,對於保護視網膜有一定的好處。
若患者有閱讀和使用電腦的需求,可以考慮多焦點或其他特殊設計的水晶體,以滿足不同距離的視覺需求。
在選擇時,最好與主治醫師討論,根據個人的視力需求及黃斑部的狀況來做出最適合的選擇。

總結來說,對於您父親的情況,建議在黃斑部病變的狀況穩定後再考慮白內障手術,並在手術前與眼科醫師詳細討論手術的時機、選擇的水晶體以及術後的護理計畫。
這樣可以最大程度地保護視力,並提高生活品質。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您父親早日康復!

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