菜花疑慮:如何區分真偽及治療方式?-泌尿科

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有關菜花疑問..?


醫師您好:我大約在一年半前發現龜頭下方長了一顆白白的東西,一直在懷疑自己是不是得了菜花(在發現前有過幾次沒帶保險套就跟別人發生性行為)位置是在龜頭下方,往下延伸跟包皮連接,像是一條線的上面大小約0.3cm,顏色是近肉色(但是有時候洗澡看好像又比較偏白)摸起來不痛,也不會癢,也沒有流膿之類的,摸起來偏硬只是這一年多來也沒有多長出其他的,或是變大擴散想請教一下醫師這算是菜花嗎?還是所謂的假性菜花呢?需要去醫院做治療嗎?另外想請問一下,在網路有看到人家說用3~5%濃度的醋可以塗抹檢驗,如果患部有變白就是菜花請問這方法準確嗎?可行嗎?謝謝您!


小Q,20~29歲男性,詢問日期:2012/03/08

許維愷 醫師回覆-泌尿科


小Q:你好一般菜花,外觀為黑色用醋酸,確實可以做初步篩檢,但不是很準確,需要進一步專業鑑定。
另外,濃度太高,可能造成表皮灼傷。
你的情形,會不會是珍珠腺瘤?
通常長在冠狀溝上面,像是項鍊。
若有不詳盡之處,歡迎再度發問,互相再討論研究一下。
網路回答只能作為參考,有必要,還是要到醫療院所就醫。
行政院衛生署 台東醫院 關心您以上由 泌尿科 主任 許維愷 答覆

回覆日期:2012/03/08

彙整補充說明


在您的情況中,首先要明確的是「菜花」這個名詞通常是指尖銳濕疣(Condyloma acuminatum),這是一種由人類乳突病毒(HPV)引起的性傳染病。
根據您描述的症狀,龜頭下方的白色凸起物,若無痛、無癢、無流膿,且在一年多內沒有變大或擴散,這些特徵可能使得診斷變得複雜。

首先,您提到的白色凸起物的顏色和形狀,可能與尖銳濕疣相似,但也有可能是其他良性病變,例如珍珠腺瘤(Pearly penile papules),這是一種常見的生理性皮膚變化,通常出現在龜頭周圍,外觀為小而圓的白色或肉色小丘疹,並不會引起疼痛或不適。

關於您提到的使用醋酸來檢測的方式,這是一種初步的篩檢方法。
當醋酸塗抹在尖銳濕疣上時,病變部位可能會變白,這是因為醋酸會使得病變組織的血管收縮,從而造成變白的現象。
然而,這種方法並不是絕對準確,且可能會導致誤判,特別是對於其他類似的皮膚病變。
因此,這種檢測方法不應作為確診的依據,建議您還是尋求專業醫師的診斷。

如果您對於目前的診斷有疑慮,尋求第三家醫療機構的意見是合理的。
專業醫師會根據臨床檢查、病史及必要的檢查(如活檢或HPV檢測)來做出更準確的診斷。
特別是如果您有過不安全性行為,定期檢查是非常重要的。

至於治療方面,尖銳濕疣的治療方法有多種,包括局部用藥(如咪喹莫特、氟尿嘧啶等)、冷凍治療、激光治療或電燒等。
治療的選擇通常取決於病變的大小、數量及患者的健康狀況。
若確診為尖銳濕疣,建議遵循醫師的建議進行治療,並定期回診以監測病情。

最後,保持良好的衛生習慣和健康的生活方式,增強自身免疫力,對於預防任何性傳染病都是有幫助的。
如果您有任何不適或疑慮,請務必及時就醫,並與醫師詳細討論您的症狀和擔憂。
健康是最重要的,及早診斷和治療可以避免未來可能的併發症。

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