皮膚科問題：如何區分真性與假性菜花？-皮膚科

是否為假性菜花？

主任您好!
本人三周前至泌尿科診所檢查陰囊上幾十顆白色凸起異物
首次醫生內診不知為何物進行皮損活檢,十日後複診,活檢報告如下,醫生判定為菜花
the specimen consis of one tiny piece of grey soft tissue measuring
scrotum, excisional biopsy -- consistent with condyloma acuminatum
the sections show a picture consistent with condyloma acuminatum, showing acanthosis and papillomatosis of overlying squamous epithelium supported by delicate, well-vascularized connective tissue stalks . parakeratosis with mild koilocytosis scattering with the superficial portion of eqithelium is found. limited submucosal tissue is included. there is no evidence of malignancy of malignancy in the specimen examined
由護理師排雷射手術移除 7000,並推薦8000 健康食品增強抵抗力.

而後又到另一家非健保泌尿性病診所
內診為菜花,生長區域為肛門外數顆,及陰囊上數顆,及馬上電燒治療 7000
打針及開藥物(包含口服與外擦)無處方簽,詢問藥物用途皆回應抗病毒每次回診藥物費3000
在該診所也做了HPV DNA 檢測,而檢測結果為HPV DNA 陰性反應
詢問醫生也不知所以然.

1.是否需找尋第三家醫院

2.這部分該相信病理活檢報告還是HPV DNA

felix，40~49歲男性，詢問日期：2016/09/07

吳育欣醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院皮膚科主任、美容醫學中心主任

病理報告是菜花，就沒有假性菜花的問題(事實上也沒有假性菜花的診斷)

回覆日期：2016/09/07
資料來源：台灣e院 - 是否為假性菜花

彙整補充說明

在您的情況中，首先需要釐清的是「真性菜花」與「假性菜花」的定義與區別。
真性菜花，即「尖圭濕疣」（condyloma acuminatum），是由人類乳突病毒（HPV）引起的良性腫瘤，通常表現為皮膚或黏膜上突起的贅生物，外觀可能呈現菜花狀。
而假性菜花則通常是指其他皮膚病變，如前庭乳突瘤等，這些病變在外觀上可能與菜花相似，但並非由HPV引起，且通常不需要積極治療。

根據您的病理報告，活檢結果顯示為「菜花」，這意味著病理學上已經確認了您所擔心的病變是由HPV引起的。
報告中提到的「acanthosis」和「papillomatosis」等特徵，都是典型的菜花病變表現。
至於HPV DNA檢測結果為陰性，這在某些情況下是可能的，因為HPV的檢測有時會受到多種因素影響，包括檢測的時間點、樣本的採集方式等。

針對您的問題：
1. 是否需找尋第三家醫院？

如果您對目前的診斷或治療方案有疑慮，尋求第二意見是合理的選擇。
不同醫師可能會有不同的觀點，尤其是在處理複雜或不明確的病症時。
建議您可以尋找專業的皮膚科或泌尿科醫師進行進一步的評估，並考慮再次進行活檢或其他檢查，以確認診斷。

2. 這部分該相信病理活檢報告還是HPV DNA？

在這種情況下，病理活檢報告通常被視為更具權威性，因為它是基於組織學的檢查結果。
HPV DNA檢測的陰性結果並不一定能排除菜花的可能性，特別是在病變已經存在的情況下。
建議您與醫師討論這兩者的結果，並根據病理報告的結果進行相應的治療。

此外，對於菜花的治療，常見的方式包括冷凍治療、電燒、激光治療等，這些方法的目的是去除病變組織，減少復發的機會。
若您有進一步的疑慮或不適，應及時就醫，並遵循醫師的建議進行後續治療。

最後，保持良好的衛生習慣，定期檢查，並與伴侶進行健康的溝通，對於預防和控制HPV的傳播也是非常重要的。
希望您能早日康復，並獲得所需的醫療支持。