皮膚科問題:如何區分真性與假性菜花?-皮膚科

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是否為假性菜花?


主任您好!本人三周前至泌尿科診所檢查陰囊上幾十顆白色凸起異物首次醫生內診不知為何物進行皮損活檢,十日後複診,活檢報告如下,醫生判定為菜花the specimen consis of one tiny piece of grey soft tissue measuringscrotum, excisional biopsy -- consistent with condyloma acuminatumthe sections show a picture consistent with condyloma acuminatum, showing acanthosis and papillomatosis of overlying squamous epithelium supported by delicate, well-vascularized connective tissue stalks . parakeratosis with mild koilocytosis scattering with the superficial portion of eqithelium is found. limited submucosal tissue is included. there is no evidence of malignancy of malignancy in the specimen examined由護理師排雷射手術移除 7000,並推薦8000 健康食品增強抵抗力.而後又到另一家非健保泌尿性病診所內診為菜花,生長區域為肛門外數顆,及陰囊上數顆,及馬上電燒治療 7000打針及開藥物(包含口服與外擦)無處方簽,詢問藥物用途皆回應抗病毒每次回診藥物費3000在該診所也做了HPV DNA 檢測,而檢測結果為HPV DNA 陰性反應詢問醫生也不知所以然.1.是否需找尋第三家醫院2.這部分該相信病理活檢報告還是HPV DNA


felix,40~49歲男性,詢問日期:2016/09/07

吳育欣 醫師回覆-皮膚科


病理報告是菜花,就沒有假性菜花的問題(事實上也沒有假性菜花的診斷)

回覆日期:2016/09/07

彙整補充說明


在您的情況中,首先要明白「真性菜花」與「假性菜花」的區別。
真性菜花(醫學上稱為「尖圭濕疣」或「condyloma acuminatum」)是由人類乳突病毒(HPV)感染所引起的,通常表現為皮膚或黏膜上出現的柔軟、凸起的腫塊,顏色可能是肉色或白色,並且有時會呈現花椰菜狀的外觀。
假性菜花則是指其他類似的皮膚病變,這些病變可能是由於其他原因引起的,例如皮膚增生、皮脂腺瘤或其他良性腫瘤等。

根據您的病理報告,活檢結果顯示為「菜花」,這意味著病理學上已經確認了您所擔心的真性菜花的存在。
報告中提到的「acanthosis」和「papillomatosis」等特徵,都是典型的菜花病變表現。
至於HPV DNA檢測結果為陰性,這在臨床上有時會發生,因為並非所有的HPV型別都會在檢測中被檢出,特別是如果病變是由於非高風險型的HPV引起的。

針對您的問題:
1. 是否需找尋第三家醫院?
如果您對目前的診斷或治療方案有疑慮,尋求第三家醫院的意見是合理的。
不同醫生的診斷可能會有所不同,尤其是在面對類似的病變時。
建議您尋找有經驗的皮膚科或泌尿科醫生進行進一步的檢查和評估。

2. 這部分該相信病理活檢報告還是HPV DNA?
在這種情況下,病理活檢報告通常被視為更具權威性的診斷依據,因為它是基於組織樣本的直接觀察。
然而,HPV DNA檢測也提供了有用的信息,特別是對於評估感染的型別和風險。
建議您將兩者的結果結合起來考量,並與醫生討論最適合的後續處理方案。

此外,對於菜花的治療,常見的方法包括冷凍治療、電燒、激光治療等,這些方法的選擇應根據病變的範圍、位置及患者的具體情況來決定。
若您有進一步的疑慮或不適,請務必及時就醫,並遵循醫生的建議進行治療。

最後,保持良好的個人衛生習慣,並定期進行健康檢查,對於預防和早期發現相關疾病都是非常重要的。
希望您能早日康復,並獲得清晰的診斷與治療方案。

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