皮膚科與婦產科對菜花看法不同？假性菜花的可能性大嗎？-皮膚科

假性菜花和真菜花的問題...？

您好：因為感覺陰部怪怪的似乎有長東西，照鏡子看到小陰唇內側下方有一處大約2公分寬有很小很多粉紅色顆粒狀突起物，所以5/10去皮膚科看診，醫生說是菜花做了冷凍治療並開抗生素藥膏，要我兩個禮拜後回診...看了很多網路相關資料內心非常不安...所以5/14去婦產科想做更進一步的確認和檢查，但醫生只說因為我做過冷凍治療那裏已經被破壞過了，所以她什麼都看不到，她肉眼所見並看不見菜花的病徵，後來草草打發我，而我的不安和一堆疑問都得不到解答...後來5/21又去婦產科讓另一個醫生看，他說看起來不像是菜花，陰道也都沒問題，只是分泌物有點多可能有發炎，所以有開塞劑給我...目前我那一處突起已經變平了，但肉眼很近的看還是看的見有很多粉紅小顆粒，其他地方並沒看見異狀...還有，我男友目前並沒有任何病徵。
因為最近的看診經驗很不愉快，想先在網路詢問一下，希望可以撥空回答一下我的問題，謝謝！1.我看過一篇假性菜花(前庭乳突瘤)的文章，是說有很多被誤診成菜花的案例，我的狀況會不會比較可能是假性菜花呢?如果是假性菜花，那經過冷凍治療一次那塊突起物就掉了變平的這樣正常嗎?2.從5/10做過一次冷凍治療至今，只擦過抗生素藥膏並沒有擦專治菜花的藥膏，而我的陰唇和附近都沒有再長其它不明物，這樣是菜花的機率是不是很小呢?難道不會是因為我發現的早以及很早就治療所以才沒有擴散嗎?

NARYA，30~39歲女性，詢問日期：2013/06/01

吳育欣醫師回覆-皮膚科

首先，必須澄清一個重要觀念，皮膚的疾病以肉眼診斷為最重要，若無法以肉眼診斷，醫師會佐以組織切片檢查，即必須取一部分病灶組織加以特殊染色後，在顯微鏡下觀察，所以只依您的病徵描述，我無法給您任何診斷。
至於是菜花或者是您所謂的前庭乳突瘤，還是必須要親眼觀察才能判斷，不過前庭乳突瘤發生的機率並不高，一般是不需積極治療的。
若不慎罹患菜花是非常麻煩的，因其不容易早期發現、潛伏期長及復發率高的特性，使的治療非常棘手。
確診並治療後建議仍需持續觀察最少半年，若有復發應立即治療。
現在已有專治菜花的藥膏，如3M公司的樂得美乳膏，可搭配冷凍治療提升效果，可以請教您的醫師，並在醫囑下使用。

回覆日期：2013/06/01

彙整補充說明

在您所描述的情況中，皮膚科和婦產科對於菜花（尖銳濕疣）的看法確實可能存在差異，這主要是因為兩者的專業領域及診斷方法不同。
皮膚科醫生通常會根據臨床表現和病理檢查來進行診斷，而婦產科醫生則可能更注重於整體的婦科健康狀況及相關的檢查結果。

首先，關於您提到的「假性菜花」，即前庭乳突瘤（或稱為前庭乳頭瘤），這是一種良性的皮膚增生，通常不需要治療。
這種病變的外觀可能與菜花相似，但它們的病因和治療方式是不同的。
前庭乳突瘤的發生率相對較低，且通常不會引起疼痛或不適，因此在診斷時需要謹慎區分。

您提到的冷凍治療後，突起物變平的情況，這是冷凍治療的一個常見效果。
冷凍治療的目的是破壞病變組織，通常會導致病變部位的組織壞死，隨後可能會出現結痂和癒合的過程。
若是前庭乳突瘤，經過冷凍治療後，這些突起物可能會逐漸消失或變平，這是正常的反應。

關於您提到的菜花的可能性，若在冷凍治療後，您沒有再出現其他不明的突起，且目前的症狀也有所改善，那麼菜花的機率確實可能較小。
菜花的特徵通常是多發性、表面粗糙且可能伴隨其他症狀，如疼痛或出血。
若您在早期發現並進行了治療，這也有助於減少病變的擴散。

不過，無論是菜花還是假性菜花，持續的觀察和定期的醫療檢查都是非常重要的。
建議您在未來的回診中，向醫生詢問是否需要進一步的檢查，例如HPV病毒檢測或組織切片，以便更準確地確診。

最後，對於您在就醫過程中感到的不安和疑慮，這是非常正常的。
醫療過程中，患者的疑問和不安應該得到充分的重視和解答。
若您對目前的診斷結果仍感到不確定，尋求第二意見是合理的選擇。
希望您能夠早日獲得清晰的診斷和適當的治療，並恢復健康。