三歲小兒內斜視:如何選擇治療方式?-眼科

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三歲小兒內斜視?


醫師您好:請教~小兒目前將滿三足歲,在其約二歲時始發現有鬥雞眼的現象之後看過三家醫院檢查,每位醫師的說法都不一.......前二家醫院在做過檢測及現場散瞳後,均建議直接配鏡治療第三家醫院是以儀器及視力表檢測數據結果(因回家散瞳結果不理想)認為小兒檢查數據無異常,且視力約0.7~0.8,屬正常範圍,只需定期追踪視力即可,平日在家也可配合遮眼治療。
但為人父母總是不免擔心,想請教醫師,能否提供寶貴建議給傍徨的我們!



c.y.l,30~39歲女性,詢問日期:2012/03/28

莊雅媜 醫師回覆-眼科


親愛的家長您好:俗稱的鬥雞眼即所謂的內斜視,相對於外斜視而言,較易導致兒童弱視,所以臨床上需特別小心.一般內斜視的原因除了眼外肌功能不協調外,也可能因於睫狀肌過度調焦或較遠視所引起,治療的方式也會因而相異.另外,斜視的偏移程度如何,是屬固定性或間歇性偏移,雙眼視物時是否可對焦共視,屈光值的異常程度,戴鏡片後的眼位...等,也都會影響到治療的計畫.故單就您的描述,我恐怕難以進一步評估.幼兒的視力發展與保健因為有黃金期,所以的確是不容忽視的!建議您就醫時可盡量選擇有兒童眼科專長的醫師診療.敬祝 安康署立彰化醫院眼科 莊雅媜醫師



回覆日期:2012/03/28

彙整補充說明


親愛的家長您好:
首先,感謝您對於孩子眼睛健康的重視。
內斜視(俗稱鬥雞眼)在小兒科眼科中是一個常見的問題,尤其是在三歲以下的幼兒中。
根據您所描述的情況,您的孩子在約兩歲時被發現有內斜視,並且已經看過三家醫院,得到不同的建議,這讓您感到困惑和擔憂。

內斜視的治療方式通常取決於多個因素,包括斜視的程度、是否伴隨有弱視、視力的發展狀況、以及孩子的年齡等。
一般來說,對於內斜視的治療選擇,主要有以下幾種方式:
1. 配鏡治療:如果內斜視是由於遠視或屈光不正引起的,配戴適當的眼鏡可以幫助改善視力,並可能減少斜視的程度。
根據您提到的前兩家醫院的建議,這是一個合理的選擇。

2. 遮眼治療:這種方法通常用於治療弱視,通過遮住健眼來促使弱視眼的視力發展。
若您的孩子有弱視的情況,這也是一個重要的治療方式。

3. 手術治療:如果斜視的程度較重,或是經過一段時間的配鏡和遮眼治療後仍未見改善,醫生可能會建議進行手術。
手術的目的是調整眼外肌的力量,以改善眼位。
手術通常在孩子年齡稍大時進行,因為這樣可以更好地評估視力發展和斜視的穩定性。

4. 定期追蹤:對於一些輕微的內斜視,醫生可能會建議定期追蹤觀察,尤其是在孩子的視力發展尚未完全的情況下。
這樣可以確保在必要時及時介入治療。

在您的情況中,第三家醫院的醫生認為孩子的視力在正常範圍內,並建議定期追蹤,這也是一種合理的做法。
因為在某些情況下,內斜視可能會隨著孩子的成長而改善。
若孩子的視力發展良好,且斜視的程度不嚴重,則可以選擇觀察。

然而,作為父母,您對孩子的擔心是完全可以理解的。
建議您可以考慮以下幾點:
- 尋求專業意見:如果可能的話,尋找專門從事小兒眼科的醫師進行進一步的評估,這樣可以獲得更具針對性的建議。

- 多方了解:可以多了解內斜視的相關知識,並與醫生進行充分的溝通,了解不同治療方式的利弊。

- 定期檢查:即使選擇觀察,也要定期帶孩子回診,確保視力和斜視的狀況不會惡化。

最後,祝您和您的孩子健康平安,若有任何疑問,隨時可以向醫療專業人員詢問,獲得更具體的建議。

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