小兒內斜視治療：戴眼鏡對遠視影響及斜視角度與立體感關係-眼科

小兒內斜視(調節性)？

Dear 謝醫師.

感謝您之前的回覆，小女目前1.1歲遠視測得還是275~300度，因為她裸視的斜視角度是15度，戴眼鏡是斜9度，有以下問題想再請教謝醫師：
1.請問她現在戴眼鏡，會不會反而讓她的遠視無法消退..?(即使我們刻意讓她多看電視的話)
2.如果她的斜視可以再減輕一點，是否斜幾度以內就有機會有立體感，還是一定要將剩餘角度手術調正才有機會?
真的很不好意思，讓您百忙之中還要解說，再次感謝您喔

Kyle，30~39歲男性，詢問日期：2010/12/06

謝文偵醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：萊佳形象美學診所眼科主治醫師

先生您好:
感謝您的提問,在這邊先回復您的問題,並提供建議如下:
對於聚焦型內斜視的病患,全矯正以改善斜視角度是標準的治療方式,至於是否遠視度數會消退較慢則暫不考慮.有時一點點角度的斜視也會影響立體感,但是界線為何,臨床上沒有明顯的界定,治療方針還是以全矯正,減少
斜視角度避免弱視為主軸,至於是否需要手術則進一步接受小兒眼科的檢查才能決定, 最後祝您平安快樂~~

回覆日期：2010/12/06
資料來源：台灣e院 - 小兒內斜視(調節性)

彙整補充說明

親愛的提問者，您好！感謝您再次提出這些重要的問題，針對小女的內斜視與遠視情況，我將為您詳細解答。

首先，關於您提到的戴眼鏡是否會影響遠視的消退。
一般來說，對於小兒的遠視，配戴適當度數的眼鏡是有助於視力發展的。
戴眼鏡可以幫助小孩更清楚地看見物體，減少眼睛的調節負擔，從而有助於視力的正常發展。
特別是對於有內斜視的孩子，眼鏡能夠改善視覺的對齊，減少斜視的角度，進而降低弱視的風險。
因此，戴眼鏡不僅不會妨礙遠視的消退，反而可能有助於視力的改善。

至於您提到的「刻意讓她多看電視」，這樣的做法並不建議。
過度的近距離用眼（如看電視或玩手機）可能會導致眼睛疲勞，對視力發展造成負面影響。
建議讓孩子有適當的視距，並定期休息眼睛，以促進健康的視力發展。

接下來，關於斜視的角度與立體感的關係。
斜視會影響雙眼的協調性，進而影響立體感的形成。
一般來說，當斜視角度在一定範圍內（通常是小於10度）時，孩子可能仍然能夠感受到一定的立體感，但這並不是絕對的。
若斜視角度較大，則立體感的發展會受到更明顯的影響。
因此，若希望改善立體感，建議將斜視角度控制在較小的範圍內，這樣可以提高孩子的視覺協調能力。

至於是否需要手術來調整剩餘的斜視角度，這通常需要根據專業醫師的評估來決定。
若斜視角度仍然較大，且影響到視力發展或生活品質，手術可能是一個考慮的選項。
手術的目的是為了改善眼睛的對齊，進而促進視力的正常發展，減少弱視的風險。

最後，建議您定期帶小女去眼科進行檢查，並與專業醫師討論治療方案。
每個孩子的情況都不同，醫師會根據孩子的具體情況提供最合適的建議。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您和小女健康快樂！