股骨開放性骨折術後靜養出現微燒及骨折處發熱原因解析-骨科

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股骨開放性骨折術後靜養?


李醫師,不好意思,又來打擾你。
家母農曆年前股骨開放性骨折,接受手術治療,目前在家靜養,幾個月來回診,骨折處尚未癒合。
但比較奇怪的是,家母體溫偶爾會有微燒的情況,量腋溫大部份都在 36.5~37.5 度,有時會到 38 度,這幾天反應晚上睡覺時,骨折處會有發熱情況,但不會痛,也沒有任何傷口,白天則正常。
不知道這種情況是否有可能是骨折處感染所致?



Johnny,70~79歲女性,詢問日期:2012/04/19

李文琳 醫師回覆-骨科


開放性骨折癒合會較慢,如懷疑骨折處感染可回診抽血追蹤發炎指數會有較明確結論。



回覆日期:2012/04/19

彙整補充說明


股骨開放性骨折術後出現微燒及骨折處發熱的情況,確實需要引起重視。
首先,開放性骨折的癒合過程通常較為複雜,因為外部環境可能導致感染的風險增加。
您提到的微燒(體溫在36.5~38度之間)和骨折處的發熱,可能有幾個原因。

1. 感染的可能性:開放性骨折手術後,感染是最常見的併發症之一。
即使目前沒有明顯的傷口或疼痛感,仍然有可能存在潛在的感染。
感染可能導致局部發熱,並且在某些情況下,體內的炎症反應也會引起全身性的低燒。
建議您可以回診進行血液檢查,特別是白血球計數和C反應蛋白(CRP)等指標,以評估是否有感染的跡象。

2. 術後炎症反應:手術後,身體會自然產生炎症反應以促進癒合,這可能會導致局部發熱和輕微的全身性低燒。
這種情況在術後的初期是相對常見的,隨著時間的推移,隨著癒合的進展,這種情況應該會逐漸改善。

3. 其他因素:除了感染和術後炎症反應外,還有其他因素可能導致微燒。
例如,環境因素(如冷氣過強)、身體的疲勞、脫水等,都可能影響體溫。
建議您確保家母有足夠的水分攝取,並注意環境的舒適度。

4. 骨折癒合的延遲:骨折癒合的延遲也可能導致持續的炎症反應,這可能會影響到體溫的穩定性。
若骨折處的血液供應不足或有其他生理因素影響癒合,可能會導致局部的持續發熱。

總結來說,家母的情況需要密切觀察,特別是如果發熱持續或加劇,建議儘快回診,讓醫師進行詳細檢查。
醫師可能會建議進一步的影像學檢查(如X光或MRI)來評估骨折癒合的情況,以及是否存在感染的跡象。
保持良好的休息和營養,並遵循醫師的指示進行復健,對於骨折的癒合非常重要。
希望您的家母能夠早日康復!

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