股骨開放性骨折術後靜養？
李醫師，不好意思，又來打擾你。
家母農曆年前股骨開放性骨折，接受手術治療，目前在家靜養，幾個月來回診，骨折處尚未癒合。
但比較奇怪的是，家母體溫偶爾會有微燒的情況，量腋溫大部份都在 36.5~37.5 度，有時會到 38 度，這幾天反應晚上睡覺時，骨折處會有發熱情況，但不會痛，也沒有任何傷口，白天則正常。
不知道這種情況是否有可能是骨折處感染所致？
Johnny，70~79歲女性，詢問日期：2012/04/19
彙整補充說明
股骨開放性骨折術後出現微燒及骨折處發熱的情況，確實需要引起重視。
首先，開放性骨折的癒合過程通常較為複雜，因為外部環境可能導致感染的風險增加。
您提到的微燒（體溫在36.5~38度之間）和骨折處的發熱，可能有幾個原因。
1. 感染的可能性：開放性骨折手術後，感染是最常見的併發症之一。
即使目前沒有明顯的傷口或疼痛感，仍然有可能存在潛在的感染。
感染可能導致局部發熱，並且在某些情況下，體內的炎症反應也會引起全身性的低燒。
建議您可以回診進行血液檢查，特別是白血球計數和C反應蛋白（CRP）等指標，以評估是否有感染的跡象。
2. 術後炎症反應：手術後，身體會自然產生炎症反應以促進癒合，這可能會導致局部發熱和輕微的全身性低燒。
這種情況在術後的初期是相對常見的，隨著時間的推移，隨著癒合的進展，這種情況應該會逐漸改善。
3. 其他因素：除了感染和術後炎症反應外，還有其他因素可能導致微燒。
例如，環境因素（如冷氣過強）、身體的疲勞、脫水等，都可能影響體溫。
建議您確保家母有足夠的水分攝取，並注意環境的舒適度。
4. 骨折癒合的延遲：骨折癒合的延遲也可能導致持續的炎症反應，這可能會影響到體溫的穩定性。
若骨折處的血液供應不足或有其他生理因素影響癒合，可能會導致局部的持續發熱。
總結來說，家母的情況需要密切觀察，特別是如果發熱持續或加劇，建議儘快回診，讓醫師進行詳細檢查。
醫師可能會建議進一步的影像學檢查（如X光或MRI）來評估骨折癒合的情況，以及是否存在感染的跡象。
保持良好的休息和營養，並遵循醫師的指示進行復健，對於骨折的癒合非常重要。
希望您的家母能夠早日康復！
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