股骨開放性骨折術後靜養出現微燒及骨折處發熱原因解析-骨科

股骨開放性骨折術後靜養？

李醫師，不好意思，又來打擾你。

家母農曆年前股骨開放性骨折，接受手術治療，目前在家靜養，幾個月來回診，骨折處尚未癒合。

但比較奇怪的是，家母體溫偶爾會有微燒的情況，量腋溫大部份都在 36.5~37.5 度，有時會到 38 度，這幾天反應晚上睡覺時，骨折處會有發熱情況，但不會痛，也沒有任何傷口，白天則正常。

不知道這種情況是否有可能是骨折處感染所致？

Johnny，70~79歲女性，詢問日期：2012/04/19

李文琳醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主治醫師

開放性骨折癒合會較慢，如懷疑骨折處感染可回診抽血追蹤發炎指數會有較明確結論。

回覆日期：2012/04/19
資料來源：台灣e院 - 股骨開放性骨折術後靜養

彙整補充說明

在股骨開放性骨折術後，出現微燒及骨折處發熱的情況，確實需要引起重視。
根據您的描述，家母的體溫在36.5至37.5度之間，偶爾會上升到38度，且骨折處在晚上有發熱的情況，但並沒有疼痛感或明顯的傷口，這些症狀可能與多種因素有關。

首先，開放性骨折的癒合過程通常較為複雜，因為手術後的骨折部位可能會受到感染的風險。
感染的症狀通常包括局部紅腫、熱痛等，但在某些情況下，感染的表現可能不那麼明顯，特別是在早期階段。
因此，儘管目前沒有明顯的疼痛或傷口，仍然有可能存在潛在的感染。

其次，術後的微燒也可能是由於身體對手術的反應。
手術後，身體會釋放一些炎症介質來促進癒合，這可能導致輕微的發燒。
此外，長期靜養可能導致身體的免疫系統反應不如平常活躍，這也可能影響體溫的穩定性。

再者，骨折處的發熱可能與血液循環有關。
手術後，骨折部位的血流可能會增加，以促進癒合，這也可能導致局部的溫度上升。
這種情況在術後的恢復過程中是相對常見的，但如果伴隨其他不適症狀，則需要進一步檢查。

針對您提到的情況，建議您儘快帶家母回診，進行血液檢查以評估發炎指數（如白血球計數、C反應蛋白等），這可以幫助醫生判斷是否存在感染的風險。
此外，醫生可能會檢查骨折部位的狀況，確保沒有其他併發症。

在此期間，建議家母保持良好的休息，適當補充營養，並注意觀察體溫變化及其他症狀。
如果出現持續高燒、劇烈疼痛或其他異常情況，應立即就醫。

總之，股骨開放性骨折術後的微燒及骨折處發熱可能是多種因素造成的，及時的醫療評估是非常重要的，以確保家母的康復過程順利且安全。
希望您的家母能夠早日康復！