解惑慢性攝護腺炎：自慰、副睪丸疼痛及肛交影響-泌尿科

關於慢性攝護腺炎的幾個疑惑？

醫生您好，我是一位有三年病史的慢性攝護腺炎患者，有幾個問題想請教您。由於文字敘述較詳盡，煩請醫生能耐心看完。

這三年來攝護腺炎的症狀始終沒有完全排除，因為是屬於慢性發炎，所以疼痛感並不會非常強烈。有時症狀會連續一段時間幾乎沒有出現，而有時候又會突然發生並持續幾天到幾個禮拜。較常發生的情況有下腹、睪丸(包括副睪丸)、會陰部與腹鼠蹊部悶痛，另外有頻尿與尿流速較慢的情況。

坦白說，因為慢性攝護腺炎是很難完全醫治的病，所以對於以上敘述的種種症狀我也已經學會和他們和平共處了。只是有時不適症又突然出現時，難免還是會覺得情緒低落，精神不快活。

以下有幾個疑惑想煩請醫師回答

1.因為沒有伴侶，所以都是靠自慰來解決性需求。而我自慰的頻率為一個禮拜三次。然而我自慰時會有一個習慣，就是每當快要達到高潮時我會馬上停止刺激，等射精的感覺消退後再繼續自慰，然後不斷重複Stop and Go的行為持續了1~2個左右才會射精。請問這種習慣是不是對攝護腺炎不好?如果我把時間縮短至1 個小時或是更短的時間內完成射精，是不是相對來說對攝護腺造成的傷害也會減少?

2.請問慢性攝護腺炎會造成副睪丸疼痛嗎?因為每當攝護腺炎的不適症出現時，我的睪丸連同副睪丸都會出現悶痛。如果用手去按捏副睪丸，疼痛感會比較明顯，但那種痛是屬於悶痛而非劇痛。等慢性攝護腺炎的症狀不見後，睪丸與副睪丸疼痛的情況也隨之消失。

3.最後，有一個問題是我一直沒有勇氣跟我的醫生談的，希望醫生能幫我回答。我本身是一位同性戀者，但是還沒有發生過性行為。我想知道，若在性行為的力道不莽魯粗暴的前提下，"接受"肛交會不會讓我的攝護腺炎更加嚴重?我有問過幾位也有攝護腺炎的美國網友這個問題，他們表示原則上接受肛交並不會造成太大困饒，除非是攝護腺炎症狀較明顯或是急性感染發炎的期間，就一定要避免肛交，否則陰莖的擠壓會造成攝護腺劇烈疼痛。想請問醫師看法為何?

丹林，20~29歲男性，詢問日期：2012/05/25

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

丹林：

你好

1.勃起會造成尿道壓力增高，若經常長時間勃起，嚴重壓迫尿道，確實有可能造成攝護腺分泌的管道受到壓迫，甚至迴流的現象。嚴重時會造成發炎情形加重，不容易治療。

2.由於攝護腺、副睪丸等，都是連接在一起的，因此，確實有可能會有你說的情形發生

3.關於肛交，是否會造成攝護腺炎，我個人是認為不太可能。我認為還是與勃起時間的長短關係較大。當然，發炎時，會有交互感染的問題，要避免體液的接觸。

若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。
網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。

行政院衛生署台東醫院關心您
以上由泌尿科主任許維愷答覆

回覆日期：2012/05/25
資料來源：台灣e院 - 關於慢性攝護腺炎的幾個疑惑

彙整補充說明

您好，感謝您詳細的描述與提問。
慢性攝護腺炎（Chronic Prostatitis）是一種常見的泌尿系統疾病，對患者的生活品質影響甚大，尤其是伴隨的疼痛與不適感。
針對您的問題，我將逐一回答並提供一些相關的醫學知識。

1. 自慰習慣的影響：
您提到的「Stop and Go」自慰方式，實際上在生理上並不會對攝護腺造成直接的傷害。
這種方式可能會導致攝護腺的壓力增加，因為在勃起狀態下，攝護腺的血流量會增加，長時間的勃起可能會引起不適。
若您能將自慰的時間縮短至一小時內，這樣可能會減少攝護腺的壓力，從而降低不適感。
不過，自慰本身並不會直接導致攝護腺炎的惡化，重點在於您自慰後的身體反應與疼痛感。
如果您在自慰後感到明顯的不適，建議您適度調整頻率或方式，並觀察身體的反應。

2. 副睪丸疼痛的關聯：
慢性攝護腺炎確實可能引起副睪丸的疼痛。
攝護腺與副睪丸在解剖上是相互連結的，當攝護腺發炎時，周圍的組織也可能受到影響，導致疼痛感的傳遞。
您所描述的悶痛感，尤其是在攝護腺炎症狀出現時加劇，這是相對常見的情況。
當攝護腺的炎症減輕時，副睪丸的疼痛也會隨之改善。

3. 肛交的影響：
關於肛交的問題，若在沒有急性症狀的情況下，進行肛交通常不會直接導致攝護腺炎的惡化。
重要的是要注意肛交的方式與力度，避免過度的壓迫與刺激。
若您在進行肛交時感到不適或疼痛，建議立即停止並尋求醫療建議。
肛交可能會引起的問題主要來自於感染的風險，特別是在有炎症的情況下，體液的接觸可能會導致交叉感染，因此在有明顯症狀時，最好避免進行肛交。

總結來說，慢性攝護腺炎的管理需要綜合考量多方面的因素，包括生活方式的調整、心理健康的維護以及定期的醫療檢查。
建議您在日常生活中保持良好的作息，避免憋尿，並適度運動，這些都有助於減輕症狀。
此外，若症狀持續或惡化，請務必尋求專業醫療的幫助，進行必要的檢查與治療。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！