有關不明原因心室早期收縮？
醫師您好,我個人有心律不整的問題,經專科醫師檢查後,表示為心室早期收縮,症狀發作時,一分鐘內有時高達20次,整個人有胸悶,心悸,頭暈等症狀,檢察過心臟超音波與心電圖後,醫師表示除了二.三尖辨膜有輕微脫垂外並無其他,也曾作過24小時心電圖,發生早期收縮頻率相當高,本人於前年第一次發作時,醫師只要我服藥控制,吃藥一段時間後,正常一段時間後又會再度發作,想請問,要如何詳細檢查出我本身心室早期收縮的正確原因,有的醫師說可能是緊張或壓力造成,有的則說可能是自律神經失調引起,但都無法確定病因,這兩天我心律不整又發作,而且症狀比以前更不舒服,心跳停頓的次數與間隔都很頻繁與接近,服藥後改善效果也不彰,這樣會有生命危險嗎?我該如何正確求診找出病因作治療?可以有辦法完全治癒嗎?拜託醫師給我意見..謝謝
小瑜，30~39歲女性，詢問日期：2012/05/26
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 心臟血管專科 主任
您好
這無生命危險 無須驚慌
這多是和自律神經失調相關
很多原因會造成 如焦慮 天氣變化 生理期等
根治可能要做心導管 電器燒灼數 但一般殺雞不會用牛刀
可能還是先放鬆情況才會改善
附上自律神經症狀表供您參考
彰化醫院關心您
回覆日期：2012/05/26
資料來源：台灣e院 - 有關不明原因心室早期收縮
彙整補充說明
您好，感謝您的提問。
心室早期收縮（VPC）是一種常見的心律不整，許多人在生活中都會經歷到，尤其是在壓力、焦慮或疲勞的情況下。
根據您的描述，您已經接受了多項檢查，包括心臟超音波和24小時心電圖，並且醫師已經排除了結構性心臟病的可能性，這是一個好消息。
首先，心室早期收縮的原因可以非常多樣化，常見的包括：
1. 生理因素：如咖啡因、酒精、吸煙等刺激物的攝取，可能會引發心律不整。
2. 情緒因素：焦慮、壓力、緊張等情緒狀態會影響自律神經，進而引發心律不整。
3. 電解質失衡：如鉀、鈣、鎂等電解質的異常，可能會影響心臟的電活動。
4. 藥物影響：某些藥物可能會導致心律不整的副作用。
5. 其他健康狀況：如甲狀腺功能異常、貧血等也可能影響心臟的電活動。
針對您提到的症狀，包括胸悶、心悸和頭暈，這些都是心室早期收縮常見的伴隨症狀。
雖然這些症狀可能讓您感到不安，但根據目前的醫學知識，心室早期收縮本身通常不會直接導致生命危險，尤其是在心臟結構正常的情況下。
至於如何進一步找出心室早期收縮的原因，您可以考慮以下幾個步驟：
1. 持續監測心電圖：如果您發現心律不整的頻率增加，可以考慮再次進行24小時心電圖，這樣可以更準確地捕捉到心律不整的發作情況。
2. 檢查電解質水平：透過血液檢查來評估電解質的平衡，特別是鉀、鈣和鎂的水平。
3. 評估生活方式：檢視您的飲食、運動和壓力管理方式，必要時可以尋求專業的營養師或心理醫師的幫助。
4. 考慮心臟電生理檢查：如果心室早期收縮的頻率非常高且影響生活品質，醫生可能會建議進行心臟電生理檢查，這是一種更深入的檢查，可以幫助確定心臟的電活動來源。
至於治療方面，若藥物控制效果不佳，您可以與醫師討論其他治療選擇，如心臟電燒術（射頻消融術），這是一種針對特定心律不整的治療方法，能夠有效改善症狀。
最後，保持良好的心態也非常重要。
心律不整的發作可能會因為焦慮而加劇，因此學習放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，可能會有所幫助。
若您有進一步的疑慮，建議定期回診，並與醫師保持良好的溝通，這樣可以更好地管理您的健康狀況。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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