如何找出不明原因的心室早期收縮原因?-心臟血管專科

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有關不明原因心室早期收縮?


醫師您好,我個人有心律不整的問題,經專科醫師檢查後,表示為心室早期收縮,症狀發作時,一分鐘內有時高達20次,整個人有胸悶,心悸,頭暈等症狀,檢察過心臟超音波與心電圖後,醫師表示除了二.三尖辨膜有輕微脫垂外並無其他,也曾作過24小時心電圖,發生早期收縮頻率相當高,本人於前年第一次發作時,醫師只要我服藥控制,吃藥一段時間後,正常一段時間後又會再度發作,想請問,要如何詳細檢查出我本身心室早期收縮的正確原因,有的醫師說可能是緊張或壓力造成,有的則說可能是自律神經失調引起,但都無法確定病因,這兩天我心律不整又發作,而且症狀比以前更不舒服,心跳停頓的次數與間隔都很頻繁與接近,服藥後改善效果也不彰,這樣會有生命危險嗎?我該如何正確求診找出病因作治療?可以有辦法完全治癒嗎?拜託醫師給我意見..謝謝


小瑜,30~39歲女性,詢問日期:2012/05/26

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


您好這無生命危險 無須驚慌這多是和自律神經失調相關很多原因會造成 如焦慮 天氣變化 生理期等根治可能要做心導管 電器燒灼數 但一般殺雞不會用牛刀可能還是先放鬆情況才會改善附上自律神經症狀表供您參考彰化醫院關心您

回覆日期:2012/05/26

彙整補充說明


您好,針對您的問題,心室早期收縮(VPC)是一種常見的心律不整,許多人在生活中都可能會經歷到。
首先,心室早期收縮的原因有很多,可能與生活方式、心理狀態、身體健康狀況等多方面因素有關。
您提到的胸悶、心悸和頭暈等症狀,確實會讓人感到不安,尤其當這些症狀頻繁發作時。

在尋找不明原因的心室早期收縮時,以下幾個檢查和評估可能會有幫助:
1. 詳細的病史詢問:醫生會詢問您的生活習慣、飲食、運動、壓力來源及情緒狀態等,這些都可能影響心律。

2. 心電圖(ECG):這是最基本的檢查,可以幫助醫生了解心臟的電活動情況,並確認早期收縮的頻率和模式。

3. 24小時動態心電圖(Holter監測):這項檢查可以記錄您在日常生活中的心電圖,幫助醫生了解心室早期收縮的發作頻率及時間,並與您的活動或情緒狀態進行對比。

4. 心臟超音波(心臟超聲檢查):雖然您已經做過這項檢查,但如果有新的症狀出現,建議再次評估心臟結構是否有變化。

5. 血液檢查:檢查甲狀腺功能、電解質水平(如鉀、鈣、鎂等),這些都可能影響心臟的電活動。

6. 自律神經功能檢查:如果懷疑自律神經失調,這項檢查可以幫助評估交感神經和副交感神經的功能。

7. 心理評估:如果有焦慮或壓力的情況,心理健康的評估也是必要的,因為情緒狀態可能會影響心律。

至於您提到的生命危險,心室早期收縮本身通常不會直接導致生命危險,但如果伴隨有其他心臟疾病或症狀加重,則需要特別注意。
建議您持續與心臟科醫師保持聯繫,並在症狀加重時及時就醫。

關於治療方面,心室早期收縮的治療通常取決於症狀的嚴重程度和發作頻率。
如果症狀影響到生活品質,醫生可能會考慮使用藥物來控制心律,或在某些情況下進行電生理檢查和消融治療。

最後,根治的可能性取決於引起心室早期收縮的具體原因。
如果能夠找到明確的病因並加以治療,症狀可能會有所改善,但並不保證完全消失。
建議您保持積極的心態,並在醫生的指導下進行相應的檢查和治療。
希望您能早日找到合適的解決方案,改善您的健康狀況。
祝您健康!

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