全身麻醉對胎兒的影響:如何得知及應對?-婦產科

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不知懷孕時,接受了全身麻醉,想請問??


醫師您好我上一次的生理期是2012/4/18,但我在不知道懷孕時,於2012/5/8做例行性大腸鏡檢查並接受了全身麻醉,檢查過程約一小時左右,摘除數顆息肉(之後檢驗報告為良性),以下為當時用藥:Fucon IV, Propofol IV, Fentanyl IV目前自行驗孕呈陽性反應,非常怕藥物已對胚胎造成不好的影響,請問全身麻醉對於胎兒發育的不良影響,可以靠之後的產檢發現嗎?
或者應該考慮放棄?
能不能請您告訴我還應該準備哪些資料供門診醫師參考?
非常謝謝您!


張小姐,30~39歲女性,詢問日期:2012/05/30

劉育宏 醫師回覆-婦產科


先說明:任何未使用藥物,正常情況下的懷孕還是有3%的機會出現畸形兒美國食品藥物管理局(FDA)依照對胎兒的影響,把藥物分類為A ,B ,C, D, X一般來說分類屬於A,B,C等級的藥物,在懷孕當中可以使用,因為在人體實驗或臨床研究當中,未發現這些藥物對胎兒有害您接受的藥物:Fucon屬於懷孕分類的C級, Propofol屬於懷孕分類的B級,Fentanyl屬於懷孕分類的C級所以您不用擔心胎兒發育的問題,使用了這3個藥物並沒有增加胎兒異常的風險若您還是不放心,可在懷孕20到24週進行胎兒高層次超音波檢查祝您後續檢查正常

回覆日期:2012/05/30

彙整補充說明


全身麻醉對胎兒的影響是許多孕婦在懷孕初期會擔心的問題,尤其是在不知懷孕的情況下接受了麻醉和手術。
根據您提供的情況,您在2012年5月8日進行了全身麻醉的大腸鏡檢查,而您的最後一次生理期是2012年4月18日,這意味著在進行手術時,胚胎可能已經著床,但仍處於早期發育階段。

首先,讓我們來看一下您提到的麻醉藥物。
Fucon(通常是指氟康唑)屬於FDA的C級藥物,這表示在動物研究中顯示出對胎兒有不良影響,但在人體研究中尚無足夠的數據來確定其安全性。
Propofol則屬於B級藥物,這意味著在懷孕期間的使用被認為是相對安全的。
Fentanyl同樣屬於C級藥物,使用時需謹慎。

根據目前的醫學研究,這些藥物在早期懷孕期間的使用並不會顯著增加胎兒畸形的風險。
特別是在您進行手術時,胚胎仍處於細胞分裂和早期發育階段,這時期的發育主要是細胞的增殖,而不是器官的形成,因此對於器官發育的影響相對較小。

至於如何得知胎兒是否受到影響,產檢是非常重要的。
您可以在懷孕20到24週時進行高層次的超音波檢查,這可以幫助醫生評估胎兒的發育情況,檢查是否有任何結構上的異常。
此外,定期的產檢也能夠及早發現任何潛在的問題。

如果您仍然感到不安,建議您與您的婦產科醫師進行深入的討論,並準備好以下資料以供醫師參考:
1. 您的完整病歷,包括過去的健康狀況和任何用藥史。

2. 麻醉過程中使用的所有藥物名稱及劑量。

3. 手術的詳細情況,包括手術的目的和過程。

4. 您的懷孕檢查結果,包括驗孕的時間和任何早期的超音波檢查結果。

最後,無論您面臨的情況如何,重要的是保持冷靜,並與醫療團隊保持良好的溝通。
醫生會根據您的具體情況提供專業的建議和支持,幫助您做出最合適的決定。
希望您和寶寶都能健康平安!

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