手、腳厚繭、脫皮是慢性濕疹還是香港腳?-皮膚科

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手、腳長有厚繭、脫皮 慢性濕疹 or 香港腳??


李醫師您好:我的病徵如下所述--
一、左右手的手指背部分長有厚繭,不癢、不痛。
>>過去病史:曾長過汗皰疹>>看診經過:過去曾經被診所醫師判定為"疣"因而被使用冷凍治療,但是,等到傷口都癒合後,則開始長厚繭,並有黑色素沉澱,非常不雅觀。
而後去診所看醫生,得到的答案有:1.黴菌感染 2.慢性濕疹而且我也都有按時塗抹藥膏,但似乎沒什麼效用就是了...還煩請李醫師幫忙診斷一下,謝謝。
>>照片:http://www.flickr.com/photos/80060460@N05/sets/72157630058917246/
二、左右腳的腳掌的部分長有厚繭,會脫皮,偶長汗皰,而導致搔癢感;同時,腳趾的指背的病徵與手指的指背相同。
>>過去病史:曾罹患香港腳>>看診經過:醫師判定為慢性濕疹。
不過依然有塗藥膏,但是效果仍然有限。
還煩請李醫師幫忙診斷一下,謝謝。
>>照片:左腳-http://www.flickr.com/photos/80060460@N05/sets/72157629996811049/右腳-http://www.flickr.com/photos/80060460@N05/sets/72157629996813517/上述照片為目前的情況,麻煩您了,謝謝^^


長期為皮膚病困擾的人,20~29歲男性,詢問日期:2012/06/06

李瑜芬 醫師回覆-皮膚科


您好:1.以左右手臂照片看起來比較像是慢性苔癬,屬於慢性濕疹的一種,治療時間需要較長,需定時塗抹藥膏,避免騷抓。
2.左右腳杯跟左右手背情況相同,但是腳底部分有可能是汗皰疹的脫皮,也可能是香港腳,需要整個腳部檢視,或是做KOH檢查有無黴菌。
敬祝 平安快樂

回覆日期:2012/06/06

彙整補充說明


根據您提供的症狀描述,手指背部的厚繭和腳掌的脫皮情況,可能涉及慢性濕疹或香港腳(足癬)。
這兩種情況在臨床上有一些相似之處,但也有明顯的區別。

首先,慢性濕疹通常表現為皮膚的乾燥、脫皮、紅腫,並可能伴隨著瘙癢。
由於您提到手指背部的厚繭不癢、不痛,這可能是由於皮膚長期受到摩擦或刺激所造成的角化現象。
這種情況在某些職業或生活習慣中較為常見,例如經常使用手部工具或接觸水的工作。
厚繭的形成是皮膚自我保護的反應,通常不會伴隨炎症或感染。

另一方面,香港腳是由真菌感染引起的,通常會出現瘙癢、紅腫、脫皮,並可能伴隨水泡或裂口。
您提到的腳掌脫皮和偶爾出現的汗皰,可能與香港腳有關,尤其是在潮濕的環境中,真菌容易滋生。
香港腳的症狀通常會在潮濕的環境中加重,並且可能會有明顯的癢感。

在您的情況中,因為過去有汗皰疹的病史,這可能使您的皮膚更容易受到刺激或感染,導致慢性濕疹的發作。
若您曾經被診斷為香港腳,則需要進一步確認是否有真菌感染的存在。
這可以通過皮膚科醫師進行的檢查來確定,可能需要進行KOH檢查或皮膚刮片檢查,以確認是否有黴菌感染。

針對治療方面,若確定為慢性濕疹,則需要持續使用適當的外用藥膏,如類固醇藥膏來減輕炎症,並且保持皮膚的滋潤。
對於香港腳,則需要使用抗真菌藥物,這可能是外用的或口服的,具體取決於感染的嚴重程度。

此外,對於厚繭的部分,建議避免過度摩擦,並可以考慮使用磨腳器輕輕去除死皮,但要小心不要造成皮膚損傷。
保持手腳的乾燥和清潔,避免潮濕的環境,這對於預防香港腳的復發非常重要。

最後,因為您的症狀持續存在且治療效果有限,建議您再次就醫,尋求皮膚科專家的意見,進行詳細的檢查和診斷,以便針對性地進行治療。
希望您能早日康復!

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吳育欣 醫師回覆-皮膚科
沒有實際看到病灶無法確定,如果很困擾,請盡速就醫,要看過才知道甚麼問題,才有辦法處理。

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