泌尿科疑慮：披衣菌檢驗結果與治療建議-泌尿科

疑惑煩惱中？

四月十四日發生危險性行為
五月十四日檢驗所去檢驗

報告出來披衣菌 DNA 陰性

六月十四日另一間檢驗所去檢驗

報告出來披衣菌 Igg 8.4(-) 參考值 0-16 單位 RU/ml
Iga 0.99(+) 參考值 0-0.8 單位 Ratio
其他尿疫分析都正常

六月上旬七號八號左右有發生龜頭炎
目前也還紅紅的有點敏感

自四月十四日以來沒有任何性行為

相當疑惑而且第二家打得很簡陋
也無法網頁上這張表比較
http://www.drkao.com/1st_site/1_2/qa12/qa-3528.htm
看了兩個醫生
一個是治療龜頭炎的醫生
他說沒事不要擔心第二個檢驗不是很準確

第二個醫師是檢驗所推薦的
他就直接開藥給我
你先吃藥再說

讓我很疑惑惶恐

七月十四日我還是會乖乖去做匿名篩檢

請醫生解答我的疑惑還有我到底該怎麼做...Orz

QWERT，20~29歲男性，詢問日期：2012/06/18

李懿倫醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院泌尿科主任

檢驗報告會因不同實驗室有誤差
所以需配合臨床表現
披衣菌於男性多以尿道炎表現
解尿會疼痛並有白色透明分泌物於尿道口
第一位醫師依臨床表現考慮可能為檢驗誤差因此以龜頭炎治療
第二位醫師依報告考慮病症表現可能不明顯因此建議藥物治療
兩者均有其考量
症狀表現不明確不同醫師自然有不同思考
您可看那位醫師治療有改善症狀並且能詳細說明治療方式
醫師診斷需看症狀檢驗及經驗綜合判斷
希望這些說明能解除您的疑問
您最重要該做的是找您信任的醫師好好治療
並且不應發生危險性行為
預防勝於治療
不然一直擔心做一堆檢查來求心安恐無助於解除疑惑

回覆日期：2012/06/18
資料來源：台灣e院 - 疑惑煩惱中

彙整補充說明

根據您提供的情況，首先要了解披衣菌（Chlamydia trachomatis）感染的檢測與治療過程。
您在四月十四日發生了危險性行為，並在五月十四日進行了檢測，結果顯示披衣菌DNA陰性。
這意味著在那個時間點，您的尿液中沒有檢測到披衣菌的DNA，這是檢測披衣菌感染的常用方法之一。

接著，您在六月十四日進行了另一項檢測，結果顯示IgG為8.4（陰性），IgA為0.99（陽性）。
IgG抗體通常在感染後幾週到幾個月後才會出現，而IgA則是指當前可能存在的感染。
這樣的結果可能顯示您在近期內有過感染，但目前的檢測結果並不明確。

您提到的龜頭炎症狀，可能與多種因素有關，包括但不限於感染、過敏或其他皮膚病變。
由於您在四月以來沒有進行任何性行為，這使得感染的可能性降低，但不排除其他因素導致的炎症。

關於您看過的兩位醫生的建議，第一位醫生認為您的症狀不需要過度擔心，這可能是基於您的檢測結果和臨床表現。
第二位醫生則認為檢驗的準確性可能有問題，因此建議您服用藥物。
這兩位醫生的看法反映了在醫學診斷中，臨床經驗和檢測結果的綜合考量。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾點：
1. 持續觀察症狀：如果龜頭炎的症狀持續或加重，建議再次就醫，並告知醫生您之前的檢測結果和目前的症狀。

2. 遵循醫生的建議：如果醫生開了藥物，建議您按照醫生的指示完成療程，即使症狀有所改善，也應該完成整個療程以確保感染完全治癒。

3. 進一步檢查：如果在服藥後症狀仍未改善，建議您再次回診，可能需要進一步的檢查，例如尿液培養或其他感染的檢測，以排除其他可能的病因。

4. 預防措施：未來在進行性行為時，建議使用保險套以降低感染的風險，並定期進行性病篩檢，特別是在有多位性伴侶的情況下。

5. 心理健康：持續的擔憂和焦慮可能會影響您的心理健康，建議您尋求心理支持或與信任的朋友或家人分享您的感受。

最後，保持與醫療提供者的良好溝通是非常重要的，任何疑問或不適都應及時向醫生反映，以便獲得適當的診斷和治療。
希望這些建議能幫助您解決疑惑，早日康復。